Facteurs prédictifs du succès de la biopsie testiculaire dans l'azoospermie

Auteur/ices

  • Awatef Raddaoui Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Militaire principal d’Instruction de Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, 1007, Tunis, Tunisie
  • Omar Abdelhedi Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Militaire principal d’Instruction de Tunis, Faculté de médecine de Sfax, Université de Sfax, Sfax, Tunisie
  • Dorra Boujelben Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Militaire principal d’Instruction de Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, 1007, Tunis, Tunisie
  • Sonia Jalled Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Militaire principal d’Instruction de Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, 1007, Tunis, Tunisie

DOI :

https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i02.6530

Mots-clés :

Biopsie testiculaire, Azoospermie, Facteurs prédictifs, FSH, Spermogramme

Résumé

Introduction: La biopsie testiculaire constitue un acte crucial dans la prise en charge des azoospermies non obstructives, mais son succès reste variable. L'identification des facteurs prédictifs de réussite s'avère essentielle pour la sélection des patients.
Objectif: Déterminer les facteurs cliniques, hormonaux et techniques prédictifs du succès de la biopsie testiculaire chez les patients azoospermiques.
Méthodes: Une étude rétrospective analytique a été menée sur 5 ans (2017-2021), incluant 28 patients. Une analyse comparative a été réalisée
entre les groupes avec biopsie réussie (spermatozoïdes présents) et échouée.
Résultats: Les facteurs prédictifs significatifs de réussite comprenaient : un volume testiculaire conservé (p=0,042), des taux bas de FSH (p=0,002)
et d'œstradiol (p=0,018), un type excrétoire d'azoospermie (p=0,023), et une approche unilatérale (p=0,005). La varicocèle clinique et l'hydrocèle n'ont montré aucune corrélation significative.
Conclusion: Notre étude identifie un profil prédictif du succès de la biopsie testiculaire, permettant une meilleure sélection des patients et
l'optimisation de la stratégie chirurgicale en assistance médicale à la procréation.

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Références

Jarow JP, Espeland MA, Lipshultz LI. Evaluation of the azoospermic patient. J Urol. 1989;142(1):62-5.

Leke RJ, Oduma JA, Bassol-Mayagoitia S, et al. Regional and geographical variations in infertility: effects of environmental, cultural, and socioeconomic factors. Environ Health Perspect. 2021;129(6):067001.

Schlegel PN. Diagnosis and treatment of obstructive azoospermia. Reprod Med Rev. 1995;4(2):97-108.

Charny CW. Testicular biopsy. Its value in male sterility. JAMA. 1940;115(17):1429-32.

Palermo G, Joris H, Devroey P, Van Steirteghem AC. Pregnancies after intracytoplasmic injection of single spermatozoon into an oocyte. Lancet. 1992;340(8810):17-8.

Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Management of nonobstructive azoospermia: a committee opinion. Fertil Steril. 2018;110(7):1239-45.

Bernie AM, Mata DA, Ramasamy R, Schlegel PN. Comparison of microdissection testicular sperm extraction, conventional testicular sperm extraction, and testicular sperm aspiration for nonobstructive azoospermia: a systematic review and meta- analysis. Fertil Steril. 2015;104(5):1099-103.

Ouedraogo C, Thiam A, Diop A, et al. Testicular sperm extraction outcomes in West African patients with non-obstructive azoospermia. Afr J Urol. 2021;27(1):45.

Adebayo AA, Oyeyipo IP, Du Plessis SS. Male infertility in Africa: a systematic review and meta-analysis of testicular sperm extraction outcomes. Pan Afr Med J. 2022;41:187.

Deruyver Y, Vanderschueren D, Van der Aa F. Outcome of microdissection TESE compared with conventional TESE in

non-obstructive azoospermia: a systematic review. Andrology. 2014;2(1):20-4.

Ramasamy R, Lin K, Gosden LV, et al. High serum FSH levels in men with nonobstructive azoospermia does not affect success of microdissection testicular sperm extraction. Fertil Steril. 2009;92(2):590-3.

Bujan L, Mansat A, Pontonnier F, Mieusset R. Time series analysis of sperm concentrations in fertile men in Toulouse, France between 1977 and 1992. BMJ. 1996;312(7029):471-2.

Bakare AT, Adebayo AA, Olaomo NO. Pattern of male infertility in South-West Nigeria: the need for public health intervention. Afr J Reprod Health. 2020;24(3):145-152.

Verheyen G, Popovic-Todorovic B, Vernaeve V. Processing and selection of surgically retrieved sperm for ICSI: a review. Basic Clin Androl. 2017;27:6.

Mbarki C, Sellami A, Ouzazen F, et al. Factors predicting successful sperm retrieval in patients with non-obstructive azoospermia in Tunisia. Tunis Med. 2021;99(2):258-263.

Oates RD, Mulhall J, Burgess C, et al. Fertilization and pregnancy using intentionally cryopreserved testicular tissue as the sperm source for intracytoplasmic sperm injection in 10 men with non- obstructive azoospermia. Hum Reprod. 1997;12(4):734-9.

Faye M, Diop A, Kouame A, et al. Development of a predictive score for successful sperm retrieval in West African men with non- obstructive azoospermia. Andrology. 2023;15(2):345-352.

Fichiers supplémentaires

Publiée

2026-04-01

Numéro

Rubrique

Articles originaux

Catégories