Approche diagnostique et thérapeutique des métastases endobronchiques de tumeurs extra-thoraciques : À propos de 3 cas et une brève revue de littérature

Auteur/ices

  • Soumaya Debiche Service de pneumologie et d'allergologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Houda Snene Service de pneumologie et d'allergologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Bochra Bouchabou Service de gastro-entérologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Monia Attia Service de radiologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Hana Blibech Service de pneumologie et d'allergologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Aïda Ayadi Service d'anatomie pathologique, Hôpital universitaire Abderrahmen Mami, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Ariana, Tunisie
  • Rym Ennaifer Service de gastro-entérologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Leila Ben Farhat Service de radiologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Nadia Mehiri Service de pneumologie et d'allergologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Bechir Louzir Service de pneumologie et d'allergologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie

DOI :

https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i12.5202

Mots-clés :

Bronchoscopie, Cancer colorectal, Cancer du rein, Endobronchique, Métastase, Rapport de cas, revue de la littérature.

Résumé

Introduction: Les métastases endobronchiques (MEBs) sont rares. Les tumeurs primitives qui y sont associées sont dominées par l’origine mammaire, rénale et colorectale. L’endoscopie bronchique représente le moyen diagnostique de référence de ces métastases et l’examen histologique avec étude immunohistochimique est indispensable pour confirmer leur origine métastatique.

Observations: Nous rapportons trois observations de patients présentant des MEBs dont une était secondaire à un primitif colorectal et deux associées à une tumeur rénale. La MEB a révélé la néoplasie extra-thoracique dans le cas du cancer colorectal, et a été découverte au cours du suivi des deux cas de cancer rénal. A l’endoscopie bronchique, le bourgeon endobronchique était obstructif d’une bronche principale dans deux cas. Le diagnostic histologique a été fait sur biopsies bronchiques dans un cas (carcinome rénal des tubes collecteurs), sur biopsie transpariétale scannoguidée de la masse pulmonaire associée dans un cas (carcinome rénal à cellules claires) et sur le bourgeon endobronchique après résection par bronchoscopie rigide dans un cas (adénocarcinome colorectal).

Conclusion: Face à une lésion endobronchique, le diagnostic de MEB doit être évoqué particulièrement lorsque les antécédents sont en faveur, afin d’orienter le diagnostic histologique et proposer la prise en charge adaptée.

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Biographies des auteurs

  • Bochra Bouchabou, Service de gastro-entérologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie

    Université de Tunis El Manar, Faculté de Médecine de Tunis, CHU Mongi Slim La Marsa, Service de Gastrologie, Tunis, Tunisie

  • Hana Blibech, Service de pneumologie et d'allergologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie

     Université de Tunis El Manar, Faculté de Médecine de Tunis, CHU Mongi Slim La Marsa, Service de Pneumologie Allergologie, Tunis, Tunisie

  • Aïda Ayadi, Service d'anatomie pathologique, Hôpital universitaire Abderrahmen Mami, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Ariana, Tunisie

    Université de Tunis El Manar, Faculté de Médecine de Tunis, CHU Abderrahmen Mami, Service d’anatomie pathologie, Ariana, Tunisie

  • Rym Ennaifer, Service de gastro-entérologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie

    Université de Tunis El Manar, Faculté de Médecine de Tunis, CHU Mongi Slim La Marsa, Service de Gastrologie, Tunis, Tunisie

  • Leila Ben Farhat, Service de radiologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie

    Université de Tunis El Manar, Faculté de Médecine de Tunis, CHU Mongi Slim La Marsa, Service de radiologie, Tunis, Tunisie

  • Nadia Mehiri, Service de pneumologie et d'allergologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie

    Université de Tunis El Manar, Faculté de Médecine de Tunis, CHU Mongi Slim La Marsa, Service de Pneumologie Allergologie, Tunis, Tunisie

  • Bechir Louzir, Service de pneumologie et d'allergologie, Hôpital universitaire Mongi Slim La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie

    Université de Tunis El Manar, Faculté de Médecine de Tunis, CHU Mongi Slim La Marsa, Service de Pneumologie Allergologie, Tunis, Tunisie

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Figure 2. (a) Protruding polypoid formation in the right upper lobar apical bronchus (black arrow) (endo-bronchial metastasis of renal cell carcinoma). (b) Axial slice in lung parenchyma

Fichiers supplémentaires

Publiée

2024-12-01

Numéro

Rubrique

Cas clinique

Catégories