Simulation et débriefing structuré pour l’apprentissage de l’annonce d’une mauvaise nouvelle en pédiatrie

Auteur/ices

  • Abir Boussetta Service de pédiatrie hôpital Charles Nicolle Tunis, Tunisie. Faculté de médecine de Tunis, université Tunis el Manar, tunis, Tunisie https://orcid.org/0000-0002-8034-2355 (non authentifié)
  • Taha Sayari Service de pédiatrie hôpital Charles Nicolle Tunis, Tunisie. Faculté de médecine de Tunis, université Tunis el Manar, tunis, Tunisie
  • Tahar Gargah Service de pédiatrie hôpital Charles Nicolle Tunis, Tunisie. Faculté de médecine de Tunis, université Tunis el Manar, tunis, Tunisie

DOI :

https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i09.7147

Mots-clés :

annonce d’une mauvaise nouvelle, pédiatrie, pédagogie médicale, simulation, débriefing, communication

Résumé

Introduction: L’annonce d’une mauvaise nouvelle est une compétence en médecine et complexe en pédiatrie. La simulation associée au débriefing structuré constitue une stratégie pédagogique pour développer les compétences communicationnelles.
Objectif: Décrire un dispositif pédagogique fondé sur le jeu de rôle et le débriefing structuré, et explorer son impact perçu sur les compétences communicationnelles des étudiants en médecine dans l’annonce d’une insuffisance rénale chronique terminale en pédiatrie.
Méthodes: Une étude descriptive monocentrique a été menée durant l’année universitaire 2025–2026 auprès de 42 externes en médecine (DCEM2). Les étudiants ont participé à un enseignement dirigé comprenant une introduction théorique, une simulation par jeu de rôle et un débriefing structuré. L’évaluation reposait sur un questionnaire de satisfaction, une auto-évaluation pré/post intervention, une analyse qualitative des commentaires recueillis et une évaluation observationnelle structurée des performances des trois étudiants ayant joué le rôle du médecin, à l’aide d’une grille comportant 13 domaines de compétences cotés de 0 à 2.
Résultats: Les 42 étudiants ont participé à l’ensemble du dispositif et complété les questionnaires, soit un taux de réponse de 100 %. Le score global de satisfaction était de 9,1 ± 0,8/10. Une amélioration des scores d’auto-évaluation des compétences communicationnelles a été observée après la séance. La confiance globale dans l’annonce d’une mauvaise ....( résumé tronqué à 250 mots)

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Références

Buckman R. Breaking bad news: why is it still so difficult? Br Med J (Clin Res Ed). 1984 May 26;288(6430):1597-9. doi: 10.1136/

bmj.288.6430.1597.

Levinson W, Roter DL, Mullooly JP, Dull VT, Frankel RM. Physician- patient communication. The relationship with malpractice claims

among primary care physicians and surgeons. JAMA. 1997 Feb 19;277(7):553-9. doi: 10.1001/jama.277.7.553.

Rosenbaum ME, Ferguson KJ, Lobas JG. Teaching medical students and residents skills for delivering bad news: a review of strategies.

Acad Med. 2004 Feb;79(2):107-17. doi: 10.1097/00001888- 200402000-00002.

Billings JA, Block S. Palliative care in undergraduate medical education. Status report and future directions. JAMA. 1997 Sep

;278(9):733-8.

Ptacek JT, Eberhardt TL. Breaking bad news. A review of the literature. JAMA. 1996 Aug 14;276(6):496-502.

Contro N, Larson J, Scofield S, Sourkes B, Cohen H. Family perspectives on the quality of pediatric palliative care. Arch

Pediatr Adolesc Med. 2002 Jan;156(1):14-9. doi: 10.1001/archpedi.156.1.14.

Nestel D, Tierney T. Role-play for medical students learning about communication: guidelines for maximising benefits. BMC Med

Educ. 2007 Mar 2;7:3. doi: 10.1186/1472-6920-7-3.

Brackenreg J. Issues in reflection and debriefing: how nurse educators structure experiential activities. Nurse Educ Pract. 2004

Dec;4(4):264-70. doi: 10.1016/j.nepr.2004.01.005.

Elendu C, Amaechi DC, Okatta AU, Amaechi EC, Elendu TC, Ezeh CP, Elendu ID. The impact of simulation-based training in

medical education: A review. Medicine (Baltimore). 2024 Jul 5;103(27):e38813. doi: 10.1097/MD.0000000000038813.

Issenberg SB, McGaghie WC, Petrusa ER, Lee Gordon D, Scalese RJ. Features and uses of high-fidelity medical simulations that lead

to effective learning: a BEME systematic review. Med Teach. 2005 Jan;27(1):10-28. doi: 10.1080/01421590500046924.

Ahmad M, Page M, Goodsman D. What is simulation-based medical education debriefing in prehospital medicine? A qualitative,

ethnographic study exploring SBME debriefing in prehospital medical education. BMC Med Educ. 2023;23(1):625.

Baliga K, Halamek LP, Warburton S, Mathias D, Yamada NK, Fuerch JH, et al. The Debriefing Assessment in Real Time (DART) tool for

simulation-based medical education. Adv Simul. 2023;8(1):9.

Kumar P, Somerville S. Exploring in-person self-led debriefings for groups of learners in simulation-based education: an integrative

review. Adv Simul. 2024;9(1):5.

Duff JP, Morse KJ, Seelandt J, Gross IT, Lydston M, Sargeant J, et al. Debriefing Methods for Simulation in Healthcare: A Systematic

Review. Simul Healthc. 2024;19(1 Suppl):S112-S121.

Abulebda K, Auerbach M, Limaiem F. Debriefing Techniques Utilized in Medical Simulation. 2022 Sep 26. In: StatPearls (Internet).

Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan

Rudolph JW, Simon R, Dufresne RL, Raemer DB. There's no such thing as "nonjudgmental" debriefing: a theory and method for debriefing with good judgment. Simul Healthc. 2006 Spring;1(1):49-55. doi: 10.1097/01266021-200600110-00006.

Prober CG, Grousbeck HI, Meehan WF 3rd. Managing Difficult Conversations: An Essential Communication Skill for All

Professionals and Leaders. Acad Med. 2022 Jul 1;97(7):973-976. doi: 10.1097/ACM.0000000000004692.

Baile WF, Buckman R, Lenzi R, Glober G, Beale EA, Kudelka AP. SPIKES-A six-step protocol for delivering bad news: application

to the patient with cancer. Oncologist. 2000;5(4):302-11. doi: 10.1634/theoncologist.5-4-302.

Colman N, Wiltrakis SM, Holmes S, Hwu R, Iyer S, Goodwin N, et al. A comparison of rapid cycle deliberate practice and traditional

reflective debriefing on interprofessional team performance. BMC Med Educ. 2024;24:138.

Le KDR. Principles of Effective Simulation-Based Teaching Sessions in Medical Education: A Narrative Review. Cureus.

;15(11):e49159.

Fichiers supplémentaires

Publiée

2026-10-11

Numéro

Rubrique

Pédagogie

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