Carcinome anaplasique de la thyroïde en Tunisie: A propos de 50 cas

Résumé

Introduction: Le carcinome anaplasique de la thyroïde (CAT) est une tumeur maligne rare et agressive.
Objectif: Cette étude visait à évaluer les caractéristiques cliniques, les résultats thérapeutiques et les facteurs pronostiques au sein d'une cohorte multicentrique tunisienne.
Méthodes: Nous avons mené une analyse rétrospective multicentrique de 50 cas de CAT traités entre 1998 et 2021 dans deux centres de référence tertiaires en Tunisie.
Résultats: L’âge moyen était de 62 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio H/F de 0,61). Le symptôme révélateur le plus fréquent était
l'augmentation rapide d'un goitre ancien (80 %). Au diagnostic, la taille tumorale moyenne était de 62 mm et tous les patients présentaient un stade IV : IVA (n=1), IVB (n=23) et IVC (n=26). Les interventions thérapeutiques comprenaient la trachéotomie (n=29), la résection chirurgicale (n=21, dont 16 résections R0/R1) et la radiothérapie palliative (n=21). Seuls cinq patients ont bénéficié d'un traitement multimodal complet.
L'analyse univariée a identifié une installation lente des symptômes, les stades précoces (IVA/IVB), l'absence de métastases à distance, la résection R0/R1 et le traitement multimodal comme des facteurs significatifs d'amélioration de la survie. Inversement, l'obésité et le groupe sanguin B
étaient associés à de mauvais résultats. La survie globale moyenne était de 3,85 mois et aucun patient n'était vivant au terme du suivi.
Conclusion : Le CAT est associé à un pronostic particulièrement défavorable, avec une survie globale inférieure à un an. Bien que la prise ....( résumé tronqué à 250 mots).