Facteurs associés au rejet médiépar les anticorpset à la survie du greffonen transplantation rénale pédiatrique: Etude monocentrique sur 35 ans
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i08.6748Mots-clés :
Transplantation rénale, rejet, rejet humoral, rejet cellulaireRésumé
Introduction : Le rejet médié par les anticorps (ABMR) constitue une complication majeure compromettant la survie du greffon après transplantation rénale (TR). Cette étude avait pour objectif d’identifier les facteurs associés à un ABMR prouvé par biopsie chez les receveurs pédiatriques de greffe rénale et d’évaluer son impact sur la survie du greffon et du patient.
Méthodes : Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective incluant des receveurs pédiatriques de greffe rénale (≤ 20 ans) dans un centre unique sur une période de 35 ans (1989–2024). Une régression logistique multivariée a été utilisée pour identifier les facteurs associés à l’ABMR.
La survie du greffon a été analysée à l’aide des courbes de Kaplan–Meier et du modèle de régression de Cox. Une analyse en risques compétitifs (modèle de Fine et Gray) a été réalisée afin de prendre en compte le décès avec greffon fonctionnel.
Résultats : Quatre-vingt-dix-sept receveurs de greffe ont été inclus. Un ABMR est survenu chez 22 patients (22,7 %). En analyse multivariée, les anticorps spécifiques du donneur anti-HLA-DQ post-transplantation (OR = 18,5 ; IC 95 % : 3,2-105 ; p = 0,001), l’hyperuricémie (OR = 3,9 ; IC 95 %
....( résumé tronqué à 250 mots).
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