Maladie de Kawasaki chez l’enfant: Fréquence des formes incomplètes et des atteintes cardiaques
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i06.6568Mots-clés :
Kawasaki, Immunoglobulines, anévrysme coronaire, Enfant, AspégicRésumé
Introduction: La maladie de Kawasaki (MK) est une vascularite aiguë de l’enfant, touchant principalement les vaisseaux de moyen calibre, avec une prédilection pour les artères coronaires. Depuis la pandémie de COVID-19, des modifications cliniques et épidémiologiques ont été rapportées dans les maladies inflammatoires de l’enfant, y compris la MK. Cette étude vise à décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives des cas de MK diagnostiqués dans notre unité durant les cinq dernières années.
Objectif: Étudier les caractéristiques cliniques, biologiques, échographiques et thérapeutiques de la maladie de Kawasaki (MK) dans une unité de rhumato-pédiatrie en Tunisie.
Méthodes: Il s’agissait d’une étude descriptive, rétrospective et monocentrique incluant tous les cas d’enfants diagnostiqués comme MK entre janvier 2020 et juin 2025. Le diagnostic a été porté selon les critères de l’American Heart Association (AHA) de 2017.
Résultats: Nous avons recensé 20 cas de MK. La prédominance masculine était notée (Sex-ratio de 1.86). Les formes typiques représentaient 11/20 des cas. L’atteinte coronarienne a été retrouvée chez 45 % des patients, avec des Z-scores coronaires atteignant 5.3. Cinq enfants ont présenté une MK réfractaire. L’évolution a été favorable dans tous les cas. Aucun cas de décès n’a été noté.
Conclusion: L’atteinte coronarienne reste fréquente dans la MK, même avec un traitement précoce ce qui conditionne le pronostic de la maladie. Le calcul des Z-scores permet une évaluation précise des lésions. Le suivi écho-cardiographique régulier reste essentiel pour garantir une prise en charge optimale de cette pathologie.
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