Le dilemme du Ramadan: Quand les patients hypothyroïdiens doivent-ils prendre leur lévothyroxine ?

Résumé

Introduction: La prise en charge de l'hypothyroïdie primaire présente des difficultés pendant le jeûne du Ramadan, car la lévothyroxine doit être administrée à jeun, dans un créneau horaire restreint. Cette étude visait à identifier le moment optimal d'administration de la lévothyroxine pendant le Ramadan et à évaluer son effet sur les taux de TSH (thyréostimuline).
Méthodes: Une étude quasi expérimentale a été menée durant le Ramadan 1442 (2021) chez des patients atteints d’hypothyroïdie primaire, euthyroïdiens et sous traitement stable. Les participants ont choisi le moment de leur prise : le groupe A à l’Iftar (juste après le coucher du soleil,
30 minutes avant le repas) et le groupe B au Suhur (avant le lever du soleil, au moins trois heures après le dernier repas et 30 minutes avant le suivant). La TSH a été mesurée avant le Ramadan (T0) et deux semaines après (T1).
Résultats: Trente-neuf patients ont été inclus (18 dans le groupe A, 21 dans le groupe B). Une augmentation significative de la TSH entre T0 et T1 a été observée uniquement dans le groupe A. Cependant, la variation globale de la TSH n’était pas significativement différente entre les groupes. Le non-respect de la période de jeûne recommandée avant et après la prise de lévothyroxine était plus fréquent dans le groupe A. En analyse multivariée, le nombre de jours sans jeûne et la variation de poids étaient significativement associés à une variation de la TSH ≥ 2 µUI/mL....( résumé tronqué à 250 mots).