Facteurs associés à la pharmaco résistance dans le trouble dépressif caractérisé

Résumé

Introduction : Le trouble dépressif caractérisé (TDC) constitue une pathologie psychiatrique fréquente, marquée par une morbidité élevée et un risque significatif de pharmacorésistance. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la fréquence de la résistance au traitement antidépresseur et d’identifier les facteurs sociodémographiques et cliniques associés à cette résistance.

Méthodes :Il s’agit d’une étude prospective, longitudinale, menée au sein du service de psychiatrie de l’Hôpital Militaire Principal d’Instruction de Tunis, incluant 80 patients présentant un épisode dépressif caractérisé. La résistance a été définie par l’absence de réponse à deux antidépresseurs successifs administrés à dose minimale efficace pendant 6 semaines. La sévérité des symptômes dépressifs a été mesurée par l’échelle de dépression de Hamilton. Les comorbidités psychiatriques ont été évaluées à l’aide d’un entretien diagnostique structuré.

Résultats :L’échantillon final retenu était composé de 67 patients. L’âge moyen de l’échantillon était de 42,2 ans avec une légère majorité masculine de 56,7%. Le taux global de résistance au traitement a été de 28,4 %. Les facteurs significativement associés à la pharmacorésistance comprenaient : une sévérité initiale plus élevée (p<0,001), une durée d’évolution plus longue des symptômes (p=0,026), l’appartenance à une famille militaire (p=0,009), la présence d’une comorbidité psychiatrique (p=0,005), en particulier un trouble anxieux (p=0,003) ou un trouble stress post-traumatique (p=0,007), ainsi qu’une comorbidité somatique spécifique telle qu’une hernie discale (p=0,008). Aucun lien significatif n’a été trouvé avec les facteurs sociodémographiques classiques, les antécédents de tentative de suicide ou la consommation de substances....( résumé tronqué à 250 mots)