Accès aux médicaments innovants en Tunisie : Une évaluation multicentrique du programme d'accès et des recommandations opérationnelles

Résumé

Introduction : L’accès aux médicaments innovants représente un défi majeur dans les pays à revenu intermédiaire, où les contraintes budgétaires
et les inégalités sociales entravent l’équité thérapeutique. Face à l’exclusion des patients démunis, le ministère tunisien de la Santé a lancé le Programme d’accès en 2015. Cette initiative repose sur le don de médica-ments innovants par les entreprises pharmaceutiques, en partenariat avec les hôpitaux pu-blics. Son objectif est de garantir un accès gratuit aux traitements onéreux pour des maladies graves telles que le cancer et les maladies auto-immunes.
Objectif : Cette étude vise à évaluer le fonctionnement du programme à partir des expé-riences de ses bénéficiaires et des parties prenantes opérationnelles.
Méthodes : Une enquête descriptive transversale a été menée entre août et décembre 2024 dans deux hôpitaux (Mongi Slim La Marsa et Abderrahmen Mami Ariana).
Au total, 50 patients, 22 médecins prescripteurs, 4 pharmaciens hospitaliers et 5 représen-tants de l'industrie pharmaceutique ont participé à l'enquête.
Résultats : Parmi les patients interrogés, 52 % ont signalé des difficultés d’accès aux médi-caments, notamment des ruptures de stock, des délais de livraison prolongés et l’éloignement géographique. L’analyse statistique a révélé une association significative entre ces obstacles et la satisfaction globale des patients vis-à-vis du Programme d’accès (p < 0,001). Par ailleurs, les professionnels de santé ont souligné l’absence de protocoles formalisés et le manque de visibilité sur les stocks, tandis que les entreprises pharmaceu-tiques ont mis en évidence le manque de mécanismes de suivi....( résumé tronqué à 250 mots).