Comparaison entre l’impact du tabac chauffé et celui des cigarettes conventionnelles sur le système cardio-vasculaire : Une revue systématique
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i9.6233Mots-clés :
adulte, fumeur, tabac chauffé, cigarettes, complications cardiovasculaires, pression artérielle, marqueur biologiqueRésumé
Introduction : Les produits du tabac chauffé (HTP) sont commercialisés comme des alternatives à risque réduit par rapport aux cigarettes conventionnelles, mais leur véritable profil de sécurité cardiovasculaire demeure flou. Cette revue systématique vise à évaluer les effets cardiovasculaires aigus et à court terme des HTP par rapport aux cigarettes traditionnelles.
Méthodes : Une recherche bibliographique exhaustive a été réalisée dans PubMed, Embase, Cochrane Library et Embase depuis leur création jusqu'en mars 2024. Les études éligibles comprenaient des essais contrôlés randomisés et des études d'observation rapportant les résultats cardiovasculaires chez des utilisateurs adultes de HTP comparés aux fumeurs conventionnels. Le risque de biais a été évalué à l'aide des outils RoB 2 et ROBINS-I. Les données ont été synthétisées qualitativement; une méta-analyse n'était pas faisable en raison de l'hétérogénéité.
Résultats : Cinq études (n = 460 participants) ont satisfait aux critères d'inclusion. Le risque de biais variait de faible à élevé, avec une étude sponsorisée par l'industrie. L'exposition aiguë aux HTP a induit des changements hémodynamiques et vasculaires comparables à ceux observés avec les cigarettes conventionnelles. Une dysfonction endothéliale et un stress oxydatif persistant ont été rapportés dans plusieurs études. Une étude (Ikonomidis et al.) a suggéré une réduction mineure des biomarqueurs oxydatifs avec l'utilisation des HTP, bien que la signification clinique soit incertaine. Aucune étude n'a évalué les résultats à moyen ou long terme.
Conclusions : Les HTP ne semblent pas offrir de bénéfice cardiovasculaire significatif par rapport aux cigarettes conventionnelles à court terme. La similitude des effets néfastes aigus soulève des inquiétudes quant à leur utilisation et leur commercialisation généralisées. Ces résultats soulignent le besoin urgent d'études indépendantes à long terme évaluant des critères d'évaluation cardiovasculaire cliniquement pertinents.
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