Les enjeux éthiques en oncogériatrie en Tunisie

Auteur/ices

  • Imen Akkari Service de gastro-entérologie, Hôpital universitaire Farhat-Hached, Faculté de Médecine de Sousse, Rue Mohamed Karoui, Université de Sousse, Sousse 4000, Tunisie

DOI :

https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i05.6215

Mots-clés :

oncologie, gériatrie , éthique

Résumé

Contexte : L’oncogériatrie est une spécialité délicate prenant en charge les pathologies néoplasiques malignes survenant chez les sujets âgés. Des enjeux éthiques ont surgi, liés à la particularité de la population touchée mais aussi à la gravité de la pathologie.
But : Le but de cette revue est de rapporter et analyser les problèmes éthiques soulevés par l’oncogériatrie.
Résultats : L’oncogériatrie est une spécialité émergente développée suite à deux constatations épidémiologiques très importantes : le vieillissement de la population et l’augmentation du nombre de malades cancéreux. Une évaluation de ces malades à travers des scores élaborés est primordiale afin de déceler leurs besoins spécifiques. La particularité de cette population prédispose à plusieurs problèmes dont ceux liés à la situation d’une
personne en fin de vie (l’acharnement thérapeutique, l’euthanasie…) et ceux liés au patient lui-même (capacités mentales de discernement et de consentement…). Les principaux enjeux éthiques discutés dans ce travail sont : l’accès aux soins ; la recherche ; le consentement et le droit à
l’information et les problèmes de fin de vie. La gestion de ces enjeux fait appel aux quatre principes fondamentaux de l’éthique à savoir le respect de l’autonomie, la non malfaisance, la bienfaisance et la justice.
Conclusion: Le respect des quatre principes de l’éthique permet de gérer les problèmes éthiques. Cependant, en oncogériatrie, l’application de cette règle doit être bien évaluée du fait de la particularité de la population.

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Références

Falandry C, Filbet M, Magnet M, Trillet-Lenoir V, Bonnefoy M. Oncogériatrie : quelle réalité aujourd’hui ? Médecine Palliative :

Soins de Support - Accompagnement - Éthique. 2011;10(5):223-9.

Oncogériatrie - L’organisation de l’offre de soins [Internet]. [cité 31 mai 2023]. Disponible sur: https://www.e-cancer.fr/Professionnels-

de-sante/L-organisation-de-l-offre-de-soins/Oncogeriatrie

Estimations nationales de l’incidence et de la mortalité par cancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018 - Tumeurs solides : Étude

à partir des registres des cancers du réseau Francim [Internet]. [cité 24 mars 2023]. Disponible sur: https://www.santepubliquefrance.

fr/maladies-et-traumatismes/cancers/cancer-du-sein/documents/ rapport-synthese/estimations-nationales-de-l-incidence-et-de-

la-mortalite-par-cancer-en-france-metropolitaine-entre-1990-et-2018-volume-1-tumeurs-solides-etud

Lichtman SM, Wildiers H, Launay-Vacher V, Steer C, Chatelut E, Aapro M. International Society of Geriatric Oncology (SIOG)

recommendations for the adjustment of dosing in elderly cancer patients with renal insufficiency. European Journal of Cancer

.2007;43(1):14-34.

Extermann M, Aapro M, Bernabei R, Cohen HJ, Droz JP, Lichtman S, et al. Use of comprehensive geriatric assessment in older cancer

patients: recommendations from the task force on CGA of the International Society of Geriatric Oncology (SIOG). Crit Rev Oncol

Hematol. 2005;55(3):241-52.

Davies E, Higginson IJ. Better palliative care for older people [Internet]. World Health Organization. Regional Office for Europe;

[cité 3 avr 2023]. 40 p. Disponible sur: https://apps.who.int/iris/handle/10665/107563

Decretdeontologiemedicale93.pdf [Internet]. [cité 8 avr 2023]. Disponible sur: http://www.atds.org.tn/

Decretdeontologiemedicale93.pdf

Whelehan S, Lynch O, Treacy N, Gleeson C, Oates A, O’Donovan A. Optimising Clinical Trial Design in Older Cancer Patients. Geriatrics.

;3(3):34.

Fang P, He W, Gomez DR, Hoffman KE, Smith BD, Giordano SH, et al. Influence of Age on Guideline-Concordant Cancer Care for

Elderly Patients in the United States. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017;98(4):748-57.

Brain E, Girre V, Rigal O, Abadie-Lacourtoisie S, Uwer L, Bourbouloux E. Screening success and inclusion failure rates in a prospective trial

of adjuvant chemotherapy for breast cancer in elderly women by the french geriatric oncology group GERICO. Ann Oncol. 2010; 21:186.

Boyle H, Girre V, Mertens C, Falandry C, Gouttenoire F, Freyer G, et al. Recherche clinique en oncogériatrie. Oncologie.2009; 11:331–336

FMC-HGE [Internet]. [cité 6 avr 2023]. Apports et limites de la consultation d’oncogériatrie. Disponible sur: https://www.

fmcgastro.org/textes-postus/no-postu_year/apports-et-limites-de-la-consultation-doncogeriatrie/

WMA - The World Medical Association-Manuel D’éthique Médicale [Internet]. [cité 29 mars 2023]. Disponible sur: https://www.

wma.net/fr/ce-que-nous-faisons/education/manuel-dethique-medicale/

Retornaz F, Potard I, Molines C, Rousseau F. Critères de fragilité appliqués en oncogériatrie. cah année gerontol. Cah. Année

Gérontol. (2011); 3:20-25

Boyer A, Eon B, Quentin B, Blondiaux I, Bordet F, Dray S, et al. Que change la Loi Claeys-Leonetti pour les réanimateurs ? Réanimation.

;25(4):419-25.

D, Sun CL, at all. Geriatric Assessment-Driven Intervention (GAIN) on Chemotherapy-RelatedToxic Effects in Older Adults With Cancer: A

Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Nov1;7(11):e214158. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.4158. Epub 2021 Nov 18.

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Publiée

2026-05-24

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