Rôle du marqueur immunohistochimique CDX2 dans l’adénocarcinome colorectal « CDX2 dans l’adénocarcinome colorectal »

Résumé

Introduction: De nombreuses études ont suggéré que la perte d’expression du transcription homéobox de type caudal 2(CDX2) est associée à un mauvais pronostic, cependant son utilisation en pratique courante reste limitée. Le but était de décrire l’expression phénotypique globale du CDX2 dans les CCR sporadiques et d’évaluer sa valeur pronostique.

Méthodes: Il s'agissait d'une étude longitudinale rétrospective incluant des patients atteints d'adénocarcinome colorectal sporadique. L'expression de CDX2 a été évaluée par immunohistochimie automatisée(anticorps monoclonal CDX2-DAK). Le marquage était considéré positif s’il était nucléaire. Les données clinico-pathologiques et évolutives ont été recueillies sur une période de suivi médiane de 36 mois.

Résultats: Trente cas ont été inclus avec un âge moyen de 57 ± 2 ans et un ratio homme-femme de 1,7. L'expression de CDX2 a été observée dans 80% des tumeurs, avec une perte significativement associée à une mauvaise différenciation (p=0,04), à une atteinte ganglionnaire (p=0,0027), à un stade avancé (p=0,043) et à une survie globale réduite (p=0,0024). Une faible expression de CDX2 combinée à un stade pT4 a identifié un sous-groupe à haut risque avec une survie sans maladie et une survie globale pires. Les tumeurs étaient principalement coliques (80%), avec 90% d'adénocarcinomes et 10% de carcinomes mucineux.

Conclusions: La perte de CDX2 est un indicateur pronostique potentiel dans le CCR, en particulier lorsqu'elle est combinée au stade pT4, soulignant son potentiel pour la stratification du risque et la planification du traitement. Des études multicentriques et prospectives pour standard.....( résumé tronqué  à 250 mots).