Les caractéristiques cliniques et pronostiques du SAOS chez les tabagiques
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i11.6065Mots-clés :
Obstructive sleep apnea, Smoking, Prognosis, SeverityRésumé
Introduction : Le tabagisme représente un défi de santé publiquemajeur, impactant la physiopathologie du syndrome d'apnéesobstructives du sommeil (SAOS) et aggravantpotentiellementsessymptômes.
Objectif : Cette étude visait à déterminer les caractéristiquescliniques et pronostiques du SAOS chez les fumeurs et à identifier les facteursprédictifs de sasévérité. Méthodes : Une étude transversale a étémenée au service de Pneumologie du CHU Charles Nicolle de Tunis (janvier 2023 - juin 2024), incluant 172 patients diagnostiqués par polygraphieventilatoire. Deux groupesontétécomparés : les fumeurs (G1) et les non-fumeurs (G2).
Résultats : 47 patients (27,3%) étaientfumeurs, avec uneprédominance masculine (p<0,001) et un âge moyen de 59 ans. L'étudeunivariée a montréuneprévalencesignificativement plus élevée de BPCO (p=0,001) et d'insomnie (p=0,04) dans le G1. Les scores NoSAS et StopBangétaient plus performants chez les fumeurs. Sur le plan polygraphique, les fumeursprésentaient un SAOS plus sévère avec un index d'apnées-hypopnées (p=0.007), un index d'apnées (p=0.01), et un index de désaturationenoxygène (IDO) plus élevés (p=0.006), ainsiqu'unehypercapnie plus marquée (p=0,04), menant à un recours plus fréquent à la ventilation au long cours (p=0,036). L'analysemultivariéeaidentifié le sexemasculin (OR=1,85) et l'hypercapnie (OR=5,57) commecaractéristiques majeures du SAOS chez le fumeur, bien que le statuttabagique seul ne soit pas apparucomme un facteurprédictifindépendant de sévérité (p=0,9).
Conclusion : Le SAOS semble plus sévère chez les fumeurs. Cette étude soulignel'importance des scores de dépistage et de l'aide au sevragetabagique dans la priseen charge de ces patients.
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