Au cœur de la Tunisie : Des techniques isotopiques innovantes pour l’évaluation de la viabilité myocardique dans un contexte de ressources limitées

Résumé

Problématique et intérêt : Au cœur de la Tunisie, où les ressources sanitaires sont souvent limitées, les techniques d’imagerie nucléaire telles que la scintigraphie de perfusion myocardique au MIBI et le PET au 18FDG révolutionnent la prise en charge cardiaque. Ces méthodes avancées fournissent des informations essentielles sur la perfusion myocardique, la fonction contractile et les processus métaboliques, transformant ainsi le paysage de la prise en charge de la cardiopathie ischémique.

Objectifs : Cette recherche explore le rôle primordial des explorations isotopiques dans l’évaluation de la viabilité myocardique et analyse leur impact majeur sur la prise de décision thérapeutique et le pronostic des patients. En mettant en lumière les défis et opportunités spécifiques rencontrés en Tunisie, cette étude souligne le potentiel transformateur de ces techniques dans l’élaboration de stratégies thérapeutiques personnalisées et l’amélioration du pronostic à moyen terme dans un contexte de ressources limitées.

Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique menée auprès de 40 patients pour lesquels une étude de viabilité myocardique était indiquée. Tous les patients ont bénéficié d’explorations isotopiques et de coronarographies réalisées dans les services de médecine nucléaire et de cardiologie du CHU Sahloul de Sousse sur une période de 18 mois, entre janvier 2022 et juin 2023.

Résultats : La scintigraphie de viabilité myocardique a conclu à 62,5 % de territoires myocardiques non viables contre 37,5 % de territoires myocardiques hibernants. Ces résultats concordaient parfaitement avec ceux obtenus par le PET-CT au 18FDG,  ....( résumé tronqué à 250 mots).