Le score MELD 3.0 est meilleur score dans la prédiction de la mortalité au cours de la cirhhose décompensée par rapport au score MELD et MELD NA
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i04.5938Mots-clés :
Cirrhose, Pronostic, Mortalité, Transplantation hépatiqueRésumé
Objectif : Les scores pronostiques guident l'attribution des greffons dans la cirrhose. Nous avons évalué les performances des scores MELD, MELD-Na et MELD 3.0 pour prédire la mortalité chez des patients tunisiens atteints de cirrhose décompensée.
Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective incluant des patients atteints de cirrhose décompensée dans un service de gastroentérologie tunisien.
Résultats : Cent cinquante-deux patients ont été inclus (âge moyen 61 ans ; étiologie virale 65,1 %). Les valeurs moyennes des scores MELD-Na et MELD 3.0 étaient respectivement de 17,7 et 19,4. Le suivi moyen était de 17,1 mois. Le taux de décompensation était de 33,6 % et la mortalité à 3 mois de 18,4 %. Pour la mortalité à 3 mois, les AUROC étaient respectivement de 0,786 (MELD), 0,841 (MELD-Na) et 0,850 (MELD 3.0). Le seuil du MELD 3.0 à 24 avait une sensibilité de 68 % et une spécificité de 88 % (p = 0,04 pour l'association avec la mortalité).
Conclusion : Le score MELD 3.0 est supérieur aux scores MELD et MELD-Na pour la prédiction de la mortalité. Un score MELD 3.0 ≥ 24 identifie les patients à prioriser sur la liste d'attente de transplantation.
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