Consultations non appropriées aux urgences polyvalentes: proportion et facteurs associés
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i12.5872Mots-clés :
Urgences, Revue de pertinence, Consultations, MotifsRésumé
Introduction :L'encombrement des services des Urgences constitue actuellement un problème international majeur avec des répercussions négatives sur les patients et le personnel soignant. Ce phénomène est en partie dû aux consultations non-urgentes. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la proportion des consultations non-urgentes et d’identifier les facteurs associés.
Méthodes :Etude transversale à visée analytique réalisée sur une période de 14 jours dans un SU polyvalent. Les consultations étaient codées de 1 à 5 selon la Classification Clinique des Patients Urgents (CCMU). Nous avons comparé 2 groupes : groupe 1 avec consultation classée urgente (CCMU 3,4 et 5) groupe 2 avec consultation classée non-urgente (CCMU 1 et 2).
Résultats : N=589. L’âge moyen était de 42 ans avec une prédominance féminine (54.5%). Le groupe 1 comptait 149 patients et le 2ème groupe 440 (74,7%). Les patients étaient plus jeunes dans le groupe 2 et la plupart avaient une couverture sociale (p=0,006). Les raisons motivant la consultation étaient la proximité et la méconnaissance d’autres options (p<0,05). Les facteurs indépendants associés aux consultations non-urgentes étaient le célibat, l'arrivée par ses propres moyens, la perception du symptôme comme non grave, l'absence de médecin traitant, l'absence d'antécédent d’épisode similaire, la recherche d'une solution rapide et le besoin ressenti d'examens complémentaires.
Conclusion :L'accès facile aux explorationsaux urgences incite les patients à les consulter fréquemment. Une meilleure coordination avec les centres de santé de base est recommandée pour la prise en charge des patients CCMU 1 et 2.
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