Traitement post-opératoire par Albendazole dans l'échinococcose kystique rachidienne: évaluation de la récidive et de la survie entre les protocoles à court et à long terme
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i01.5749Mots-clés :
Echinococcose, Rachis, Chirurgie, Albendazole, Récidive, SurvieRésumé
Introduction : Le rachis est une localisation rare de l'échinococcose kystique même dans les régions endémiques. La chirurgie est le traitement de choix. Il existe encore des incertitudes concernant le protocole et la durée du traitement anthelminthique.
Objectif : Évaluer l'impact de la durée du traitement par Albendazole sur le résultat fonctionnel, la survie globale et la survie sans récidive chez les patients opérés pour échinococcose kystique rachidienne (EKR).
Méthodes : Nous avons sélectionné rétrospectivement des patients opérés pour EKR et recueilli leurs données épidémiologiques, cliniques, d'imagerie, chirurgicales et de suivi. Ces patients ont été classés en deux groupes : un groupe de traitement par Albendazole de 6 mois après la chirurgie et un groupe de traitementin défini. Des tests statistiques ont été appliqués pour comparer les résultats.
Résultats : Trente-deux patients ont été inclus, majoritairement de sexe masculin (68 %) avec un âge moyen de 40 ans. Le niveau thoracique était atteint dans 56 %, lombaire dans 31 % et cervical dans 13 % des cas. Selon Dew/Braithwaite et Lees, 69 % de nos patients avaient des lésions en “dumbbell formation”, 22 % des lésions de type 2 et 9 % des lésions de type 4. Une résection complète a été obtenue dans 50 % des cas. 18 patients ont reçu un traitement à l'albendazole pendant 6 mois tandis que 14 patients ont reçu un traitement à vie. Tous les patients ont eu une récidive dans un délai moyen de 17,7mois. La seule différence statistique entre les deux groupes était la survie sans récidive avec une moyenne de 11,4 mois pour les patients sous traitement de 6 mois et de 27 mois pour les patients sous traitement à long terme (p = 0,047).
Conclusion : La durée ...( résumé tronqué à 250 mots)
Téléchargements
Références
Deplazes P, Rinaldi L, Alvarez Rojas C. Global Distribution of Alveolar and Cystic Echinococcosis. Adv Parasitol. 2017;95:315‑493.
Neumayr A, Tamarozzi F, Goblirsch S, Blum J, Brunetti E. Spinal cystic echinococcosis–a systematic analysis and review of the literature: part 1. Epidemiology and anatomy. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7:2450.
Neumayr A, Tamarozzi F, Goblirsch S, Blum J, Brunetti E. Spinal cysticechinococcosis--a systematicanalysis and review of the literature: part 2. Treatment, follow-up and outcome. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(9):e2458.
Ozdemir H, Ogün T, Tasbas B. A lasting solution is hard to achieve in primaryhydatiddisease of the spine: long-termresults and an overview. Spine. 2004;29(8):932‑7.
Brunetti E, Kern P, Vuitton D. Writing Panel for the WHO-IWGE. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. Acta Trop. 2010;114:1‑16.
Baallal H, Kaddiri B, Mandour C, Gazzaz M, El Mostarchid B. Vertebral hydatidosis. Rev Prat. 2015;65(3):306.
Hsairi M, Chahed M, Bchir A, Achour N. Épidémiologie de l’echinococcose en Tunisie. Tunisie Chirurgicale. 1997;1:5‑9.
Ben Ismail R. L’hydatidose à Echinococcusgranulosus : Cycle biologique, dynamique de la transmission, cycles épidémiologiques en Tunisie et Implication lors de l’élaboration de stratégie de lutte. Tunisie Chirurgicale. 1997;1:10‑6.
Aoun K, Bouratbine A. Epidemiological data concerning hydatidosis in Tunisia. Médecine et Maladies Infectieuses. 2007;37:40‑2.
Craig P, Hegglin D, Lightowlers M, Torgerson P, Wang Q. Echinococcosis: Control and Prevention. Adv Parasitol. 2017;96:155‑8.
Moro P, Schantz P. Echinococcosis: a review. Int J Infect Dis. 2009;13(2):125‑33.
Altinörs N, Bavbek M, Caner H, Erdogan B. Central nervous system hydatidosis in Turkey: a cooperative study and literature survey analysis of 458 cases. J Neurosurg. 2000;93(1):1‑8.
Sioutis S, Reppas L, Bekos A. Echinococcosis of the spine. EFORT Open Reviews. 2021;6(4):288‑96.
Suntur B, Çavuş G. Pooled Analysis of 86 Published Spinal Hydatid Cyst Cases From Turkey. Mediterr J Infect Microb Antimicrob. 2019;8(1):7.
Ladeb M, Riahi H, Mechri M. Imaging of Spinal Hydatidosis. Medical Radiology. 2021;237‑50.
Erganis S, Sarzhanov F, Al F, Cağlar K. Comparison of Methods in the Serologic Diagnosis of Cystic Echinococcosis. Acta Parasitol. 2024;69(2):1122‑31.
Steinmetz S, Racloz G, Stern R, Dominguez D, Al-Mayahi M, Schibler M, et al. Treatment challenges associated with bone echinococcosis. J Antimicrob Chemother. 2014;69:821‑6.
Monge-Maillo B, Chamorro Trojeiro S, Lopez-Vélez R. Management of osseous cystic echinococcosis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2017;15:1075‑82.
Stojkovic M, Zwahlen M, Tegii A. Treatment response of cystic echinococcosis to benzimidazoles: a systematic review. PLoS Negl Trop Dis. 2009;3(9):e524.
Todorov T, Mechkov G, Vutova K. Factors influencing the response to chemotherapy in human cystic echinococcosis. Bull World Health Organ. 1992;70(3):347‑58.
Hamdan T, Al-Kaisy M. Dumbbell hydatidcyst of the spine: case report and review of the literature. Spine. 2000;25(10):1296‑9.
McManus D, Gray D, Zhang W, Yang Y. Diagnosis, treatment, and management of echinococcosis. BMJ. 2012;(344):e3866.
Junghanss T, da Silva A, Horton J, Chiodini P, Brunetti E. Clinical management of cysticechinococcosis: state of the art, problems, and perspectives. Am J Trop Med Hyg. 2008;79(3):301‑11.
Pamir M, Ozduman K, Elmaci I. Spinal hydatid disease. Spinal Cord. 2002;40(4):153‑60.
Fichiers supplémentaires
Publiée
Numéro
Rubrique
Catégories
Licence
Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : La Tunisie Médicale (2026)
Ce travail est disponible sous licence Creative Commons Attribution - Pas d'Utilisation Commerciale - Pas de Modification 4.0 International.
