Facteurs de risque d’hypothyroïdie post hemithyroidectomie
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i12.5738Mots-clés :
hemithyroidectomie, chirurgie, hypothyroïdie , postopératoire , incidence , facteurs de risque.Résumé
Introduction : L'hemithyroidectomie est une chirurgie fréquente en otorhinolaryngologie et chirurgie cervico-faciale. L’hypothyroïdie représente une des complications postopératoire nécessitant une supplémentation en hormones thyroïdiennes.
Notre objectif était d'identifier les facteurs de risque d'hypothyroïdie postopératoire après une hemithyroidectomie.
Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, analytique et descriptive incluant tous les patients ayant eu une hemithyroidectomie entre 2017 et 2022, avec un suivi minimum de 12 mois.L'hypothyroïdie a été définie par un taux sérique postopératoire de TSH supérieur à 5 mUI/L. Les données collectées et analysées comprenaient l'âge, le sexe, les antécédents personnels d'hyperthyroïdie, les antécédents familiaux de pathologie thyroïdienne, la TSH préopératoire et postopératoire, la taille du nodule, le côté et le volume des lobes réséqués et restants, ainsi que le diagnostic histologique définitif.
Résultats : Au total, 190 patients ont été inclus. L'âge moyen des patients était de 45,95 ans [13 ;79]. Le sex-ratio était de 0,091. Parmi les 190 patients étudiés, 30 (15,79%) ont développé une hypothyroïdie après la chirurgie. Parmi ces patients, 2 cas ont presentait des signes d'hypothyroïdie clinique à type de constipation et d’asthénie. La durée moyenne du diagnostic après chirurgie était de 3,75 mois [1 ;12]. Les antécédents personnels d'hyperthyroïdie, une TSH préopératoire supérieure à 1,9, un volume de lobe restant inférieur à 3,8 cm3 et la présence d'une thyroïdite lymphocytaire à l'examen pathologique définitif ont été associés à un risque significativement accru d'hypothyroïdie après hemithyroidectomie (p<0,01).
Conclusion :Les antécédents personnels d’hyperthyroïdie , taux de TSH ....( résumé tronqué à 250 mots).
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Références
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