Développement et validation d’un score prédictif d’appendicite aigue non compliquée

Résumé

Introduction-Objectif : L'appendicite aiguë (AA) est l'urgence la plus fréquente parmi les urgences abdominales non traumatiques. Cette étude visait à identifier les facteurs prédictifs indépendants d'une appendicite aiguë non compliquée et à définir un score prédictif.

Méthodes : Une étude rétrospective a été menée dans le service de chirurgie B de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2014. Tous les patients consécutifs opérés pour AA ont été inclus. Le diagnostic a été confirmé par les découvertes opératoires, l'examen macroscopique et histologique de l'appendice enlevé. L'appendicite aiguë compliquée a été définie par la constatation peropératoire d'un abcès appendiculaire ou d'une péritonite généralisée. Le score a été développé à l'aide d'un modèle de régression logistique pour identifier les facteurs indépendants et prédictifs parmi les variables pré, intra et postopératoires.

Résultats : Cette étude (335 patients) a permis d'identifier les facteurs indépendants prédictifs de AAC, à savoir la durée d'évolution de la douleur dans le quadrant inférieur droit (OR = 1,444 ; IC 95% = [1,204 - 1. 725] ; p < 10^-3), la défense du quadrant inférieur droit (OR = 2.234 ; IC 95% = [1.051 - 4.749] ; p = 0.037) et la CRP > 86,8 mg/l (OR = 1.012 ; IC 95% = [1.008 - 1.016] ; p < 10^-3). L'aire sous la courbe du score était de 0,884 avec un IC à 95% [0,837 - 0,980] ; p < 0,001...( résumé tronqué à 250 mots).