Efficacité et sécurité des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) dans l’amylose cardiaque : Protocole d’une revue systématique

Résumé

Introduction : Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) ont révolutionné la prise en charge de l’insuffisance cardiaque et rénale. L’amylose cardiaque, cause sous-diagnostiquée d’insuffisance cardiaque, résulte principalement de dépôts de chaînes légères (AL) ou de transthyrétine (ATTR). Des données émergentes suggèrent que les iSGLT2 pourraient améliorer le pronostic cardiaque et rénale chez ces patients. Toutefois, les données concernant leur efficacité et leur tolérance dans l’amylose cardiaque restent limitées. Cette étude avait pour objectif de réaliser une revue systématique afin d’évaluer l’efficacité et la sécurité des iSGLT2 dans l’amylose cardiaque.

Méthodes : Cette revue systématique et méta-analyse a été conduite selon les recommandations PRISMA et enregistrée sur PROSPERO (CRD42024584183). Une recherche exhaustive a été menée dans les bases de données PubMed, Embase, Google Scholar, ScienceDirect et Cochrane Library, incluant les études portant sur des patients adultes atteints d’amylose cardiaque AL ou ATTR. Les critères de jugement analysés comprenaient la mortalité cardiovasculaire, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque, la classification NYHA, la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG), les taux de NT-proBNP, les paramètres rénaux, ainsi que les effets indésirables. Les données ont été synthétisées à l’aide d’un modèle à effets aléatoires afin de tenir compte de l’hétérogénéité, avec des mesures d’effet exprimées en ratios de risque (RR) ou en différences moyennes (DM) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %.

Résultats : Les résultats préliminaires indiquent que l’utilisation des iSGLT2 dans l’amylose cardiaque est associée à une amélioration significative de la FEVG ...( résumé tronqué à 250 mots).