Observance des traitements de fond chez les patients Tunisiens atteints d’Arthrite Juvénile Idiopathique
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i4.5582Mots-clés :
médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, conformité, adhésion, arthrite juvénile idiopathiqueRésumé
Introduction: La non- ou la mauvaise observance thérapeutique semble particulièrement fréquente au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques et notamment au cours de l’Arthrite Juvénile Idiopathique (AJI). Elle est à l’origine d’une réduction du potentiel thérapeutique, d’une aggravation et d’une progression de la maladie et représente de ce fait un réel enjeu sanitaire et économique.
Objectif: Évaluer l’observance des traitements de fond chez les patients tunisiens atteints d’AJI ainsi que les potentiels facteurs pouvant influencer cette observance.
Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale incluant des patients atteints d’AJI (critères ILAR), ayant un traitement en cours par csDMARDs et/ou bDMARDs débuté depuis au moins 3 mois. Les données socio démographiques, cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques ont été recueillies.
L’observance thérapeutique a été évaluée en utilisant deux méthodes : l’observance déclarée par le patient et le parent et l’observance mesurée grâce à deux auto-questionnaires : le PARQ « Parent Adherence Report Questionnaire » et le CARQ « Child Adherence Report Questionnaire ».
Résultats: Trente patients, 16 filles et 14 garçons, âgés en moyenne 24,8 ± 11 ans [8-47] ont été inclus. Un csDMARD a été prescrit chez 76,7% des patients et un bDMARD chez 26,7%. Quatre-vingts pourcents des parents et 76,7 % des patients ont déclaré prendre leur traitement comme prescrit. L’observance thérapeutique selon le PARQ et le CARQ avait une moyenne de 74,58 ± 36 [0-100] et de 74 ± 34 [0-100] respectivement. Dans l’analyse univariée, l’observance thérapeutique selon le PARQ était...( résumé tronqué à 250 mots).
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Références
Guzman J, Oen K, Huber AM, Watanabe Duffy K, Boire G, Shiff N, et al. The risk and nature of flares in juvenile idiopathic arthritis: results from the ReACCh-Out cohort. Ann Rheum Dis. 2016 Jun;75(6):1092-8.
Selvaag AM, Aulie HA, Lilleby V, Flat B, Selvaag AM. Disease progression into adulthood and predictors of long-term active disease in juvenile idiopathic arthritis. Ann Rheum Dis. 2016 Jan;75(1):190-5.
Pelajo CF, Sgarlat CM, Lopez-Benitez JM, Oliveira SK, Rodrigues MC, Sztajnbok FR, et al. Adherence to methotrexate in juvenile idiopathic arthritis. Rheumatol Int. 2012 Feb;32(2):497-500.
Ringold S, Angeles-Han ST, Beukelman T, Lovell DJ, Cuello CA, Becker ML, et al. American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: therapeutic approaches for non-systemic polyarthritis, sacroiliitis, and enthesitis. Arthritis Care Res. 2019 Jun;71(6):717-34.
Giancane G, Ruperto N. Treatment of juvenile idiopathic arthritis: what's new? Curr Opin Rheumatol. 2019 Sep;31(5):428-35.
Klein A, Minden K, Hospach A, Foeldvari I, Weller-Heinemann F, Trauzeddel R, et al. Treat-to-target study for improved outcome in polyarticular juvenile idiopathic arthritis. Ann Rheum Dis. 2020 Jul; 79:969-74.
Fazaa A, Chemil S, Miladi S, Boussaa H, Makhlouf Y, Ben Abdelghani K, et al. Assessment tools in juvenile idiopathic arthritis: A narrative review. Tunis Med 2023 Jun; 101(06):537-43.
Toupin April K. Comparison of the perceptions of children with juvenile arthritis and their parents regarding treatment compliance and its impact on quality of life. Montreal: Faculty of Graduate Studies, Université de Montréal; 2004. 189 p.
Lohse A, Lemelle I, Pillet P, Duquesne A, Ballot C, Tran T-A, et al. Therapeutic alliance is associated with treatment adherence in children with juvenile idiopathic arthritis. Rev Rhum. 2021 Jul; 89:128-33.
Favier LA, Ting TV, Modi AC. Feasibility of a musculoskeletal ultrasound intervention to improve adherence in juvenile idiopathic arthritis: a proof-of-concept trial. Pediatr Rheumatol. 2018 Nov;16(1):75.
Brandelli YN, Chambers CT, Tutelman PR, Stinson JN, et al. Parent pain cognitions and treatment adherence in juvenile idiopathic arthritis. J Pediatr Psychol. 2019 Oct ;44(9) :1111-9.
De Civita M, Dobkin PL, Ehrmann-Feldman D, Karp I, Duffy CM. Development and preliminary reproducibility and validity of the Parent Adherence Report Questionnaire: A measure of adherence in juvenile idiopathic arthritis. J Clin Psychol Med Settings. 2005;12(1):1-12.
April KT, Feldman DE, Zunzunegui MV, Duffy CM. Association between perceived treatment adherence and health-related quality of life in children with juvenile idiopathic arthritis: perspectives of both parents and children. Patient Prefer Adherence. 2008 Feb; 2:121-8.
Toupin April K, Higgins J, Ehrmann Feldman D. Application of Rasch analysis to the Parent Adherence Report Questionnaire in juvenile idiopathic arthritis. Pediatr Rheumatol. 2016 Jul; 14:45.
Nieto González JC, Trives Folguera L, Melgarejo Ortuño A, Ais A, Serrano Benavente B, Sanjurjo M, et al. Persistence and adherence to biologic therapies in juvenile idiopathic arthritis. Sci Rep. 2021 Aug; 11(1):16195.
Keppeke LF, Molina J, Miotto E Silva VB, Terreri MTSELRA, Keppeke GD, Schoen TH, et al. Psychological characteristics of caregivers of pediatric patients with chronic rheumatic disease in relation to treatment adherence. Pediatr Rheumatol. 2018 Oct;16(1):63.
Adriano LS, de França Fonteles MM, de Fatima Azevedo MM, Beserra MP, Romero NR. Medication adherence in patients with juvenile idiopathic arthritis. Rev Bras Reumatol. 2017 Feb;57(1):23-9.
Shoop-Worrall SJW, Kearsley-Fleet L, Tomson W, Verstappen SMM, Hyrich KL. How common is remission in juvenile idiopathic arthritis: a systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2017 Dec; 47:331-7.
Tollisen A, Flat B, Selvaag AM, Aasland A, Ingebrigtsen T, Sagen J, et al. Treatment satisfaction with and adherence to disease-modifying antirheumatic drugs in adult patients with juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Care Res. 2021 Feb;73(2):221-31.
Silva VBME, Okamoto KYK, Ozaki LDS, Len CA, Terreri MTSELRA. Early detection of poor adherence to treatment of pediatric rheumatic diseases: Pediatric Rheumatology Adherence Questionnaire (PRAQ) - A pilot study. Rev Paul Pediatr. 2019 Apr-Jun;37(2):149-55.
Favier LA, Taylor J, Rich KL, Jones KB, Vora SS, Harris JG, et al. Barriers to adherence in juvenile idiopathic arthritis: A multicenter collaborative experience and preliminary results. J Rheumatol. 2018 May;45(5):690-6.
Kearsley-Fleet L, Vicente González L, Steinke D, et al. Methotrexate persistence and adverse drug reactions in patients with juvenile idiopathic arthritis. Rheumatology. 2019 Mar;58(8):1453-8.
Kearsley-Fleet L, Heaf E, Davies R, Baildam E, Beresford MW, Foster HE, et al. BCRD and BSPAR-ETN study groups. Frequency of biologic switching and the outcomes of switching in children and young people with juvenile idiopathic arthritis: a national cohort study. Lancet Rheumatol. 2020 Mar;2: e217-26.
Santer M, Ring N, Yardley L, Geraghty AW, Wyke S. Treatment nonadherence in pediatric long-term medical conditions: systematic review and synthesis of qualitative studies of caregivers' views. BMC Pediatr. 2014 Mar; 14:63.
Len CA, Miotto e Silva VB, Terreri MT. Importance of adherence in the outcome of juvenile idiopathic arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2014 Apr;16(4):410.
Anghel LA, Farcas AM, Oprean RN. Medication adherence and persistence in patients with autoimmune rheumatic diseases: a narrative review. Patient Prefer Adherence. 2018 Jul;12:1151-66.
Favalli EG, Pontikaki I, Becciolini A, Biggioggero M, Ughi N, Romano M, et al. Real-life 10-year retention rate of first-line anti-TNF drugs for inflammatory arthritis in adult- and juvenile-onset populations: similarities and differences. Clin Rheumatol Aug. 2017;36(8):1747-55.
Shoop-Worrall SJW, Kearsley-Fleet L, Tomson W, Verstappen SMM, Hyrich KL. How common is remission in juvenile idiopathic arthritis: a systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2017 Dec;47(3):331-7.
Bugni VM, Ozaki LS, Okamoto KY, Barbosa CM, Hilario MO, Len CA, et al. Factors associated with adherence to treatment in children and adolescents with chronic rheumatic diseases. J Pediatr (Rio J). 2012 Nov-Dec;88(6):483-8.
April KT, Feldman DE, Platt RW, Duffy CM. Comparison between children with juvenile idiopathic arthritis (JIA) and their parents concerning perceived treatment adherence. Arthritis Rheum. 2006 Aug;55(4):558-63.
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