Amélioration de la qualité en hémodialyse: Une revue systématique
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i5.5567Mots-clés :
Management de la qualité, - Amélioration de la qualité, Hémodialyse , InfectionsRésumé
L'hémodialyse, modalité prédominante de la thérapie de remplacement rénal, est une spécialité associée à une susceptibilité accrue aux infections et, constitue un problème majeur de santé publique en raison de l’incidence des infections dans les milieux d’hémodialyse. Les taux de mortalité chez les patients dialysés sont plus élevés. Ils varient entre 10 et 20%, attribués à des causes cardiovasculaires (40 %) et infectieuses (10 %).
La recherche constante de management et de l'amélioration de la qualité des soins, de la sécurité des patients et des résultats cliniques est au cœur des préoccupations des systèmes de santé mondiaux, dans ce contexte, l’adoption des normes de références validées peut-il contribuer à la variabilité des résultats dans les milieux d’hémodialyse ? y a-t-il un apport positif de l'adoption de la qualité dans la réduction des infections et l’amélioration des résultats pour les patients ?
Pour ceci une revue systématique basée sur le protocole PRISMA a été menée sur une période de plus 14 ans, dans différentes bases de données, pour identifier les expériences d’interventions d’amélioration de la qualité, et de présenter les données probantes sur l’impact de ces interventions dans la prévention des infections ainsi les approches qualité de gestion des risques associés.
Plusieurs types d’interventions ont été identifiée pertinentes, notamment (i) l’adoption du cycle PDCA associé à la gestion des facteurs de risque , (ii) l’utilisation du système FMECA (iii) l’application des principes de LEAN management, et (iv) le respect des directives CDC et KDIGO,..(résumé tronqué à 250 mots).
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