Bloc ilio-facial écho guidé aux urgences : Efficacité et sécurité
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i5.5535Mots-clés :
Douleur, Bloc nerveux, Ultrasons, Traumatologie, Fractures de la hanche, UrgencesRésumé
Introduction : Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur (FESF) associent des lésions extrêmement douloureuses et survenant généralement chez des patients âgés et multi tarés et qui sont vulnérables aux opioïdes. Dans ce contexte l’analgésie locorégionale écho-guidée pourrait être une alternative intéressante.
Objectif : étudier la variation de la douleur des patients traumatisés de la hanche traités par bloc ilio facial écho-guidé aux urgences.
Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle et descriptive, sur une durée de 10 mois incluant des patients âgés de 16 ans et plus, présentant une FESF isolée, chez lesquels l’échelle numérique (EN) a pu être évaluée.
Le critère de jugement principal était une baisse significative de la douleur (ΔEN≥2). Les critères de jugement secondaires étaient la survenue de complication et le recours à une analgésie de sauvetage.
Résultats : Inclusion de 42 patients. L’âge moyen était de 66±17 ans avec un genre ratio de 0,9. La moyenne de l’EN initiale était à 9.12±1.3. La valeur de l’EN moyenne était de 5.6 à 30 minutes et 3.9 à 120 minutes soit une Δ EN de 3,9 à 30 minutes et de 5,2 à 120 minutes. Quatre-vingt-cinq pour cent ont eu une baisse significative de la douleur après 30 minutes du BIF et six patients ont nécessité une analgésie de sauvetage. Aucun effet indésirable n’a été enregistré.
Conclusion: Le BIF écho-guidé, peut être réalisé en milieu d’urgence par les urgentistes en toute sécurité, et ceci après une formation adéquate à cette technique.
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