Place de la tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie (TEP- TDM) au 18F-fluoro-desoxy-glucose (18F-FDG) dans la stadification initiale des cancers bronchopulmonaires non à petites cellules, première expérience du centre Tunisien
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i07.5513Mots-clés :
TEP-TDM, Bilan d’extension, - Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules, Stadification initiale, Prise en charge thérapeutiqueRésumé
Introduction: Le cancer bronchopulmonaire continue à occuper la première place entermes de mortalitéliée aux cancers enTunisie. Il s’agit d’un véritable problème de santé publiquedont la priseen charge nécessite une stadification initiale précise de la maladie.
Objectif: Mettre l’accent sur la place de la TEP-TDM au 18F-FDG dans la stadification initiale des cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules (CBNPC), notamment depuis l’introduction de cette technique d’imagerie en Tunisie en fin 2019.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective menée au service de médecine nucléaire du CHU Sahloul de Sousse entre Janvier 2020 et Janvier 2023, incluant 61 patients adressés pour TEP-TDM au 18F-FDG dans le cadre du biland’extension initial de leur CBNPC.
Résultats: Notreétude a montré que la TEP-TDM au 18F-FDG a modifié le statut tumoral(T) chez seulement 18 % des patients, tandisqu'elle a permis de modifier le statutganglionnaire(N) dans 54,1 % des cas et le statutmétastatique(M) dans 45,9 % des cas. Cela a entraîné un changement du stade de la maladie pour 40 patients (65,6 %) et de la priseen charge thérapeutique pour 27 patients.
Conclusion: La TEP-TDM au 18F-FDG permet une stadification plus précise que l’imagerie conventionnelledes patients atteints de cancer CBNPC, essentiellement pour le statut ganglionnaire et métastatique à distance. Il en découle une modification de la stratégie thérapeutique, et par conséquent une prise en charge plus adéquate.
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