La performance du score Evaluation of Guidelines in Syncope-Study dans la démarche diagnostique d’une syncope aux urgences

Auteur/ices

  • Hanen Ghazali Hôpital régional Yasminet, Service des urgences, Ben Arous, Université de Tunis El Manar, Faculté de médecine de Tunis, Tunis, Tunisie
  • Hela Chabbah Hôpital régional Yasminet, Service des urgences, Ben Arous, Université de Tunis El Manar, Faculté de médecine de Tunis, Tunis, Tunisie
  • Ines Chermiti Hôpital régional Yasminet, Service des urgences, Ben Arous, Université de Tunis El Manar, Faculté de médecine de Tunis, Tunis, Tunisie
  • Rym Hamed Hôpital régional Yasminet, Service des urgences, Ben Arous, Université de Tunis El Manar, Faculté de médecine de Tunis, Tunis, Tunisie
  • Héla Ben Turkia Hôpital régional Yasminet, Service des urgences, Ben Arous, Université de Tunis El Manar, Faculté de médecine de Tunis, Tunis, Tunisie
  • Syrine Keskes Hôpital régional Yasminet, Service des urgences, Ben Arous, Université de Tunis El Manar, Faculté de médecine de Tunis, Tunis, Tunisie
  • Raja Fadhel Hôpital régional Yasminet, Service des urgences, Ben Arous, Université de Tunis El Manar, Faculté de médecine de Tunis, Tunis, Tunisie
  • Sami Souissi Hôpital régional Yasminet, Service des urgences, Ben Arous, Université de Tunis El Manar, Faculté de médecine de Tunis, Tunis, Tunisie

DOI :

https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i3.5417

Mots-clés :

Syncope, Urgence, Diagnostic, Score clinique, Pronostic, Score EGSYS

Résumé

Introduction : La prise en charge des syncopes aux urgences n’est pas encore bien codifiée. Plusieurs scores étaient mis au point pour faciliter la prise en charge. Selon la Société Européenne de Cardiologie, un score EGSYS (Evaluation of Guidelines in Syncope Study) ≥3 prédit une origine cardiaque.

Objectif: Evaluer la performance de l’EGSYS score dans le diagnostic des syncopes d’origine cardiaque aux urgences.

Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective (2011-2021) incluant les patients présentant une syncope avec calcul du score EGSYS. Le diagnostic de syncope cardiaque était retenu sur les résultats des explorations cardiaques. Répartition des patients  en deux groupes : groupe SC+ présentant une syncope d’origine cardiaque et groupe SC- présentant une autre étiologie.

Résultats : Inclusion de 526 patients. Age moyen=49±20 ans. Genre ratio=1,48. Deux cent trente-six patients (45%)  avaient une syncope d’origine cardiaque. En comparant le groupe SC+ versus (vs). le groupe SC- : âge moyen (58 ±19 vs. 42 ±18 ans). Antécédents de  cardiopathie 34(14,5%) vs. 13(4,5%), troubles du rythme: 22(9,4%) vs. 4(1,4%). Anomalies à l’électrocardiogramme : bradycardie 40(17%) vs. 17(5,8%), bloc auriculo-ventriculaire 26(11,1%) vs. 8(2,7%), bloc de branche 45(19,1%) vs. 17(5,8%). Critères de Haut risque :138(58,7%) vs.75(25,8%). La performance diagnostique de l’EGSYS score était satisfaisante avec  AUC=0,769, IC95% [0,73 – 0,81] et p < 0,001. La value seuil était de 3. La sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et valeur prédictive negative étaient de 79, 80, 76 et 83% respectivement. Rapport de vraisemblance positif=4,04 et négatif= 0,26.

Conclusions :  ..(résumé tronqué à 250 mots).

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Publiée

2025-03-02

Numéro

Vol. 103 No 3 (2025): Tunis Med Mar 2025

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