Kératocône chez l’enfant en Tunisie: Particularités épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i1.5361Mots-clés :
Kératocône , Enfant , Topographie cornéenne , Cross-linkingRésumé
Objectif : Rapporter les particularités cliniques et thérapeutiques du kératocône (KC) pédiatrique.
Méthodes : Etude rétrospective sur les patients de moins de 18 ans présentant un KC et suivis dans un centre de référence à Sfax en Tunisie.
Résultats : Notre étude a concerné 20 enfants (38 yeux). Nous avons trouvé un âge moyen de 12,8 ans, des antécédents familiaux de KC pour 25% des cas et un terrain atopique chez 30%. La meilleure acuité visuelle corrigée moyenne était 5,3/10, la myopie moyenne était de -6.3D et l’astigmatisme total moyen était de -4.9D. La moyenne de la kératométrie simulée maximale (Kmax) était de 54,6 D. La baisse de l’acuité visuelle était corrélée à la présence des opacités cornéennes, à tous les indices kératométriques sauf la SRAX (Skewed Radial Axes ) à 3 et 5 mm, à tous les paramètres d’élévation et ceux de la pachymétrie sauf la délocalisation du point le plus fin. 71,1% des yeux étaient classés comme KC avéré et 47% des yeux étaient classés au stade 4 d’Amlser-Krumeich. 42,1% des yeux ont été équipés par des lunettes et 57.9% par des lentilles de contact. Six patients (10 yeux) ont eu un cross-linking (CXL). Nous avons noté une évolution du KC pour 64,29% des yeux non traités par CXL et une stabilisation de 80% des yeux traités par CXL. La différence des paramètres de suivi entre les deux groupes était significative.
Conclusion : Le KC pédiatrique est une maladie sévère, souvent diagnostiquée tardivement.....( résumé tronqué à 250 mots).
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