Diagnostic d’un myélome multiple à immunoglobuline D Lambda avec une atteinte rénale sévère 10 ans après un plasmocytome solitaire : Un cas clinique et revue de la littérature
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i1.5253Mots-clés :
os, plasmocyte , urémieRésumé
Introduction : Le myélome à immunoglobuline D (IgD) est un sous-type rare souvent décrit comme agressif avec une maladie avancée au moment du diagnostic. Une atteinte rénale primaire est observée dans de rares cas.
Observation : Nous décrivons le cas d'un homme de 55 ans atteint d'un myélome à IgD-lambda avec une insuffisance rénale sévère au moment du diagnostic. A l'examen, il présentait une voussure sternale datant de 10 ans. Les investigations ont conclu à un plasmocytome sternal associé à plusieurs autres dans les côtes. Il a bénéficié d'une chimiothérapie et est resté dépendant de l'hémodialyse.
Conclusion : A travers ce cas, unique dans la littérature, nous concluant que les plasmocytes sécrétant des IgD peuvent rester longtemps inactifs sous la forme d'un plasmocytome solitaire. Cependant, en cas d’atteinte médullaire, ils peuvent induire un myélome avec de graves lésions organiques.
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Références
MacDougall KN, Rafay Khan Niazi M, Rehan M, Xue W, Dhar M. Immunoglobulin D Multiple Myeloma: A Rare Variant. Cureus. 2022;14(2): e21912.
Kumar P, Borz-Baba C, Raissi S. "D" is for dilemma. Cureus. 2019;11(9): e5669.
Bladé J, Lust JA, Kyle RA: Immunoglobulin D multiple myeloma: presenting features, response to therapy, and survival in a series of 53 cases. J Clin Oncol. 1994; 2398-2404.
Korbet SM, Schwartz MM. Multiple myeloma. J Am Soc Nephrol. 2006;17(9):2533-45.
Pham A, Mahindra A. Solitary plasmacytoma: a review of diagnosis and management. Curr Hematol Malig Rep. 2019;14(2):63-69.
Rajkumar SV. Updated diagnostic criteria and staging system for multiple myeloma. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2016;35: e418-23.
Fend F, Dogan A, Cook JR. Plasma cell neoplasms and related entities-evolution in diagnosis and classification. Virchows Arch. 2023;482(1):163-177.
Kyle RA, Gertz MA, Witzig TE, Lust JA, Lacy MQ, Dispenzieri A. Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma. Mayo Clin Proc. 2003;78(1):21-33.
Rajkumar SV. Multiple myeloma: 2022 update on diagnosis, risk stratification, and management. Am J Hematol. 2022;97(8):1086-1107.
Selene II, Jose JA, Khalil MJ, Faisal MS, Malik MN. Presentation patterns, diagnostic markers, management strategies, and outcomes of IgD multiple myeloma: a systematic review of literature. Cureus. 2019;11(2): e4011.
Chen Y, Qiu Y, Fu H, Li J, Chen L, Liao et al. IgD multiple myeloma with central nervous system involvement: A case report and literature review. Mol Clin Oncol. 2021;15(4):198.
Li Y, Cai Z. Clinical characteristics and survival of patients with IgD multiple myeloma. Blood Sci. 2021;3(2):57-58.
Yan G, Li H, Zhang Y, Xia C, Wang M, Jia Y et al. Renal insufficiency predicts worse prognosis in newly diagnosed IgD multiple myeloma patients. Front Oncol. 2022; 12:1012889.
Toly-Ndour C, Peltier J, Piedagnel R, Coppo P, Sachon E, Ronco P et al. Acute renal failure with lambda light chain-derived crystals in a patient with IgD myeloma. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(9):3057-9.
Sharma A, Binazir T, Sintow A, Lee CC, Shaharyar S, Tache J. An Extremely Rare Manifestation of Multiple Myeloma: An immunoglobulin D secreting testicular plasmacytoma. Cureus. 2017;9(6): e1400.
Warsame R, Gertz MA, Lacy MQ, Kyle RA, Buadi F, Dingli D et al.. Trends and outcomes of modern staging of solitary plasmacytoma of bone. Am J Hematol. 2012 ;87(7):647-51.
Hill QA, Rawstron AC, de Tute RM, Owen RG. Outcome prediction in plasmacytoma of bone: a risk model utilizing bone marrow flow cytometry and light-chain analysis. Blood. 2014;124(8):1296-9.
Knobel D, Zouhair A, Tsang RW, Poortmans P, Belkacémi Y, Bolla M et al. Rare Cancer Network. Prognostic factors in solitary plasmacytoma of the bone: a multicenter Rare Cancer Network study. BMC Cancer. 2006; 6:118.
Matĕja F, Tichý M, Zvarová M, Bucek J. IgD plasmacytoma--observations in 5 patients. Vnitr Lek. 1997;43(5):312-6.
Lu J, Lu J, Chen W, Huo Y, Huang X, Hou J; Chinese Medical Doctor Association Hematology Branch. Clinical features and treatment outcome in newly diagnosed chinese patients with multiple myeloma: results of a multicenter analysis. Blood Cancer J. 2014;4(8): e239.
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