Les traumatismes des voies lacrymales : Aspects épidémiologiques et facteurs pronostiques dans une population du Sud Tunisien

Résumé

Introduction : L’épidémiologie et la prise en charge des traumatismes des voies lacrymales (TVL) varient en fonction des populations, des compétences et des moyens de l’équipe soignante.

Objectif : Examiner les aspects épidémiologiques et pronostiques des TVL dans le Sud Tunisien.

Méthodes : Trente-cinq patients avec TVL ont été recrutés dans le service d’ophtalmologie de l’Hôpital Habib Bourguiba de Sfax. Le résultat post-opératoire a été évalué sur les plans fonctionnel, anatomique et esthétique, et classé en bon, moyen ou médiocre.

Résultats : L’âge des patients était de 28±18 ans avec un sexe-ratio de 3,4. Les accidents domestiques et de la voie publique et les rixes représentaient 93% des causes des TVL. L’atteinte touchait préférentiellement le côté gauche (71%) et le canalicule inférieur (74%). La majorité des sujets (91%) ont été opérés dans les premières 48 heures. Le fragment interne a été repéré par sonde de Bowman (83% des patients), et suturé chez tous les patients, avec intubation monocanaliculaire vraie par sonde mini-Monoka dans 94% des cas. Le jeune âge, la perte de substance palpébrale, le retard d’intervention et la suture sans intubation étaient associés à un résultat post-opératoire peu satisfaisant, observé chez 17% des patients.

Conclusions : Les TVL affectent principalement l’homme adulte jeune. Un âge < 20 ans, un délai opératoire > 48 heures, une perte de substance palpébrale, ainsi qu’une suture de la plaie sans intubation sont les facteurs de risque d’un mauvais résultat post-opératoire. Une bonne sensibilisation et le respect ....( résumé tronqué à 250 mots)