Evaluation de la corrélation entre les critères de Vittel et l’ISS score : Une nouvelle approche de triage pré hospitalier des patients traumatisés sévères
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i12.5198Mots-clés :
Traumatisme, triage, score de Vittel, score de gravité des lésions (ISS), pré-hospitalierRésumé
Introduction-Objectif: Des outils de triage validés comme les critères de Vittel sont essentiels pour améliorer le pronostic des patients traumatisés. L'objectif de cette étude était d'évaluer la corrélation entre les critères de triage de Vittel et le score de gravité des blessures (ISS) afin d'améliorer la précision du triage pré-hospitalier.
Méthodes : Nous avons mené une étude longitudinale auprès des patients traumatisés transportés par le SAMU sur une période de deux ans, de novembre 2021 à novembre 2023. Les scores de Vittel et (ISS) étaient calculés à l'admission. Les critères prédictifs de Vittel étaient définis par des facteurs de risque indépendants pour ISS>15 en effectuant un modèle de régression logistique multiple, avec une valeur p <0.05 et ou, une sensibilité (se%) supérieure à 50% avec un indice de Youden positif (Yi).
Résultats : Au total, 461 patients traumatisés étaient transportés par le SAMU au cours de la période d'étude. Le Sex-ratio était de 5,3 et les accidents de la route représentaient 77,2 %. Un ISS>15 était trouvé pour 41% des participants, 25% étaient admis en USI et 23,9% sont décédés dans les 30 jours. En appliquant les conditions de sélection susmentionnées, nous avons identifié sept critères prédictifs clés (OR CI 95%, se%, Yi) : score Glasgow < 13(3.16 [1.91-5.24],44,0.25), chute> 6 m(4.031[1.61-10.08], 10, 0.07) ,brûlure sévère(23.89[10.21-55.93],6,0. 02), fracture du bassin(4,93 [1,19-20,32],28,0,25),suspicion de lésion de la moelle épinière(6,89 [2,79-16,96],6,0,05) ; réanimation liquidienne > 1000 ml(-, 60,0. 11), Catécholamine(2,02 [1,09-3,75],51,0,27). les variables physiologiques ...( résumé tronqué à 250 mots)
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