Facteurs prédictifs de syndrome de résection antérieure majeur après chirurgie pour tumeur rectale
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i10.5177Mots-clés :
Résection antérieure du rectum, Tumeur rectale, Facteurs de risque, Séquelles fonctionnelles, Fonction intestinaleRésumé
Objectif : De décrire les données épidémiologiques et cliniques de l'altération du résultat fonctionnel secondaire à une résection antérieure du rectum et d'identifier les facteurs prédictifs du syndrome de résection antérieure majeur (LARS majeur)
Méthodes : Cette étude rétrospective a porté sur les patients opérés de tumeurs rectales dans le service de chirurgie de notre hôpital, entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2021. Le critère de jugement principal était le développement d'un LARS majeur immédiatement ou après la fermeture de la stomie. Afin d'identifier les facteurs prédictifs indépendants d'un LARS majeur, les patients ont été divisés en deux groupes : le groupe "LARS majeur" et le groupe "Pas de LARS majeur", puis nous avons réalisé une étude descriptive, suivie d'une étude analytique avec régression logistique.
Résultats : Nous avons inclus 42 patients opérés d'une tumeur rectale et ayant subi une résection antérieure. La moitié de nos patients ont développé un LARS, dont 14 ont développé un LARS majeur. Le délai médian d'apparition des symptômes du LARS était de 9 [2 -24] mois.
Au terme de cette étude, 2 facteurs ont été retenus : l'âge (OR=2.48 ; CI95% [1.2- 5.10], p=0.012) et le stade pT3T4 (OR=5.95 ; CI95% [1.07- 33.33], p=0.041) comme facteurs prédictifs indépendants d'un LARS majeur. La radio chimiothérapie néoadjuvante était également un facteur de risque de LARS majeur dans notre étude avec une différence statistiquement significative (p=0.025) entre les deux groupes "LARS majeur" et "Pas de LARS majeur"....( résumé tronqué à 250 mots).
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