Les dilatations des bronches chez l’adulte : Profil radio-clinique, étiologique et évolutif
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i3.5174Mots-clés :
Dilatations des bronches, Tuberculose, Pronostic, TunisieRésumé
Introduction-Objectif : Les DDB ou bronchectasies, qui étaient autrefois considéré comme une maladie orpheline dans les pays développés, sont fréquente en Tunisie comme dans les pays émergents. L’objectif de la présente étude est de déterminer le profil radio-clinique, étiologique et évolutif des DDB.
Méthode: Étude monocentrique, rétrospective et descriptive incluant tous les patients suivis au service de pneumologie, CHU de Gabès, pour DDB confirmée par un scanner thoracique entre janvier 2016 et décembre 2023.
Résultats: Au total, 70 patients ont été inclus dans l’étude. La moyenne d’âge était de 60,39±18,68 ans. La symptomatologie a été dominée par la toux et la bronchorrhée matinale. Le diagnostic de DDB a été confirmé chez tous les patients. Le scanner thoracique a montré des bronchectasies diffuses dans 85,7% cas, localisées dans 14,2% des cas et bilatérales dans 87% des cas. Les bronchectasies étaient post-tuberculeuses dans 62,8% des cas et idiopathiques dans 12,8% des cas. Les complications ont été dominées par les infections broncho-pulmonaires (21,4% des cas) et l’hémoptysie (28,5% des cas). Dix patients (14,2%) ayant des DDB diffuses et bilatérales ont évolué vers l’insuffisance respiratoire chronique.
Conclusion : Il ressort de notre étude que les étiologies des DDB sont dominées dans notre contexte par la tuberculose malgré le programme national de la lutte contre la tuberculose. Les DDB diffuses et bilatérales sont fréquentes et associées à un mauvais pronostic.
Téléchargements
Références
Keistinen T, Sayanajakangas O, TuuponenT, Kivela SL. Bronchiectasis: an orphan disease with a poorly-understood prognosis. Eur Respir J. 1997 Dec; 10 (12): 2784-7.
Hochhegger B, Irion K, Bello R, Marchiori E, Moreira J, Porto NDS, et al. Undertanding the classification, physiopathology and the diagnosis radiology of bronchiectasis. Rev Port Pneumol. 2010; 16 (4): 627-39.
Pasteur MC, Bilton D, Hill AT, British Society Bronchiectasis non-CF Group. British Society guideline for non-CF bronchiectasis. Thorax. 2010 Jul; 65 Suppl 1: i1-58. doi: 10.1136/thx.2010.136119.
Anne E. O’Donnell, MD, FCCP. Bronchiectasis. Chest. 2008; 134 (4): 815-823.
Cohen M, Sahn S. Bronchiectasis in systemic disease. Chest. 1999 Oct; 116 (4):1063-1074.
Maâlej S, Kwas H, Fakhfekh R, Limam W, Bourguiba M, Ben Miled K, et al. Profil étiologique et évolutif des bronchectasies chez la femme. Revue de Pneumologie Clinique. 2011; 67(2): 89‑93.
Buscot M, Pottier H, Marquette CH, Leroy S. Phenotyping Adults with Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis: A 10-Year Cohort Study in a French Regional University Hospital Center. Respiration. 2016; 92(1): 1‑8.
Delaval P, Rouquet RM. Dilatations des bronches. Rev Mal Respir. 2004 Nov; 21(5 Pt 1): 1011-4.
Moussa I, Smadhi H, Ezzaouia A, Kchouk H, Kamoun H, Benabdelghaffar H, et al. Profil fonctionnel respiratoire des dilatations des bronches. Rev Mal Respir Actualités. 2020 ; 12 (1) : P. 222.
Bourkhime H, Bahra N, Elyaagoubi S, Otmani N, Berraho M, Benjelloun M, et al. P024 - Déterminants de la qualité de vie chez les patients atteints de dilatation des bronches au CHU Hassan II de Fès, Maroc. Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique. 2023; 71: 101665.
Hansell DM : Bronchiectasis. Radiol Clin North Am 1998; 36 : 107-128.
Etienne Lemarié : Pneumologie fondée sur les preuves Edition 2013.
H Lioté. Enquête étiologique devant des bronchectasies de l’adulte. Rev-pneumo-clin 2004 ,60 ,5-255-264.
Milliron B, Henry TS, Veeraraghavan S, Little BP. Bronchiectasis: Mechanisms and Imaging Clues of Associated Common and Uncommon Diseases. Radiographics. 2015; 35(4): 1011-30.
Bonavita J, Naidich DP. Imaging of bronchiectasis. Clin Chest Med. 2012; 33(2): 233-48.
Perez T, Remy-Jardin M, Cortet B. Airway’s involvement in rheumatoid arthritis: clinical, functional and HRCT findings. Am J Respir Crit Care Med. 1998 May; 157(5 Pt 1): 1658-65.
Dodd JD, Souza CA, Müller NL. Conventional high-resolution CT versus helical high-resolution MDCT in the detection of bronchiectasis. AJR Am J Roentgenol. 2006 Aug; 187(2): 414-20.
Kanoute T, Soumare D, Ouattara K, Baya B, Guindo I, Sidibe F, et al. Aspects cliniques et étiologiques de la dilatation des bronches (DDB) à Bamako. Rev Mal Respir. 2019; 36: A150.
Bourekoua W, Adimi N, Laouar L, Benkacimi A, Makhloufi MT, Taright S. Prise en charge de la dilatation des bronches, quel challenge ? À propos de 57 cas. Rev Mal Respir Actualités. 2020; 12(1): 222.
Hill AT, Sullivan AL, Chalmers JD, De Soyza A, Elborn JS, Floto RA, et al. British Thoracic Society guideline for bronchiectasis in adults. BMJ Open Respiratory Research. 2018;5:e000348. doi: 10.1136/bmjresp-2018-000348.
Dimakou K, Triantafillidou C, Toumbis M, Tsikritsaki K, Malagari K, Bakakos P. Non CF-bronchiectasis: Aetiologic approach, clinical, radiological, microbiological and functional profile in 277 patients. Respir Med. 2016 Jul; 116: 1-7.
Kecili A, Kadi K, Nafti S, Kecili A, Kadi K, Nafti S. Profil radio-clinique, thérapeutique et évolutif des dilatations des bronches observées en deux années dans un sérvice spécialisé d’Alger: à propos de 25 cas. Rev Mal Respir. 2006; 24: 1S31‑144.
Jridi S, Yazidi AA. Profil clinique des dilatations des bronches hospitalisées au service de pneumologie du CHU Med VI de Marrakech de Janvier 2005 à Décembre 2010. 2005; Faculté de médecine et pharmacie-Marrakech. http://wd.fmpm.uca.ma/biblio/theses/annee-htm/art/2012/article106-12.pdf
Shoemark A, Ozerovitch L, Wilson R. Aetiology in adult patients with bronchiectasis. Respir Med. 2007; 101(6):1163-70.
Pasteur MC, Helliwell SM, Houghton SJ, Webb SC, Foweraker JE, Coulden RA, et al. An investigation into causative factors in patients with bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Oct;162 (4 Pt 1): 1277-84.
Bajpai J, Kant S, Verma A, Bajaj DK. Clinical, Radiological, and Lung Function Characteristics of Post-tuberculosis Bronchiectasis: An Experience From a Tertiary Care Center in India. Cureus. 2023; 15(2): e34747.
McCallum GB, Singleton RJ, Redding GJ, Grimwood K, Byrnes CA, Valery PC, et al. A decade on: Follow-up findings of indigenous children with bronchiectasis. Pediatr Pulmonol. 2020; 55(4): 975‑85.
El Boustany P, Gachelin E, Colomban C, Cernoia J, Sudour P, Carsin A, et al. A review of non-cystic fibrosis bronchiectasis in children with a focus on the role of long-term treatment with macrolides. Pediatric Pulmonology. 2019; 54(4): 487‑96.
European Respiratory Society guidelines for the management of children and adolescents with bronchiectasis - PubMed [Internet]. [cité 13 sept 2024]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33542057/
Selim Kervancioglu, Nazan Bayram, Feyza Gelebek Yilmaz, Maruf Sanli and Akif Sirikci. Radiological Findings and Outcomes of Bronchial Artery Embolization in Cryptogenic Hemoptysis. J Korean Med Sci. 2015; 30(5): 591–597.
Ittrich H, Klose H, Adam G. Radiologic management of haemoptysis: diagnostic and interventional bronchial arterial embolisation. Rofo. 2015; 187 (4): 248-59.
Ben Limem I, Sahnoun I, Moussa I, Debiche S, Ines G, Khouloud C, et al. Profil bactériologique des exacerbations aiguës de dilatation des bronches. Rev Mal Respir Actualités. 2022; 14(1): 256.
Kalboussi S, Yangui F, Fenina W, Cherif H, Triki M, Charfi MR. Caractéristiques cliniques de l’association asthme et dilatation des bronches. Rev Mal Respir Actualités. 2022; 14(1): 81.
Harraz H, Benjelloune H, Zaghba N, Yassine N. Profil des patients adultes hospitalisés pour exacerbation de dilatation des bronches. Rev Mal Respir Actualités. 2021;13(1):172‑3.
Fichiers supplémentaires
Publiée
Licence
Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : La Tunisie Médicale (2025)
Ce travail est disponible sous licence Creative Commons Attribution - Pas d'Utilisation Commerciale - Pas de Modification 4.0 International.
