Apprentissage par simulation aux urgences: Impact sur les compétences en intubation par vidéolaryngoscopie
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i8.5167Mots-clés :
Simulation, pédagogie, intubation, urgenceRésumé
Introduction: L'apprentissage par simulation a une place importante dans l’enseignement des gestes aux urgences. L'intubation orotrachéale (IOT) par vidéolaryngoscopie (VL) est une compétence importante à acquérir. L’objectif de notre étude était d'évaluer l'impact de l'apprentissage par simulation sur les compétences en IOT par VL chez résidents exerçant aux urgences.
Méthode : Étude prospective, incluant des résidents exerçant aux urgences des hôpitaux du Grand Tunis et novices en laryngoscopie directe. On a programmé une séance de simulation. Les résidents ont été évalués avant et après la séance. Le critère de jugement principal était le taux de succès de l’IOT après la séance.
Résultats : Inclusion de 32 résidents. L'âge moyen était de 28 ± 2,5 ans. Sex ratio à 0,18. Le taux de succès de l’IOT avant et après la formation était de n (%) : 4 (12.5) vs 23 (71.8) ;p=0,689. Le temps moyen d’IOT (secondes) respectivement de 149,81± 108 vs. 51±96 (p<0,001). Le nombre d'intubations œsophagiennes était de n (%) : 16 (50) vs 9 (28) ; p=0,49 et le nombre moyen de tentatives était de 3,81 vs. 1,84 (p<0,001). Un temps d'intubation après la formation supérieur à 12 secondes était un facteur prédictif d'échec de l’IOT (OR= 3,5, p=0,001, IC 95% [1,018-10,69]).
Conclusion : L'apprentissage par simulation procédurale a permis une amélioration significative du niveau de connaissances théoriques, une réduction du temps nécessaire à l'IOT et du nombre de tentatives. Un temps d'intubation après la formation supérieur à 12 secondes était un facteur prédictif d'échec de l’IOT
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