La sarcoïdose Oto-rhino-laryngologique : Une étiologie qui doit mettre la puce à l’oreille ? A propos de deux cas cliniques

Résumé

Introduction: La sarcoïdose est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par la présence de granulome sans nécrose caséeuse, pouvant toucher plusieurs organes. L’atteinte oto-rhino-laryngologique (ORL) au cours de la sarcoïdose est rare. On rapporte deux observations de sarcoïdose révélée par une atteinte ORL.

Observations: Une femme de 39 ans sans antécédents, a consulté pour une adénopathie sous-maxillaire droite, associée à un gonflement du nasopharynx à la naso-pharyngo-scopie. Une biopsie des ganglions lymphatiques a révélé de nombreux granulomes avec des cellules épithélioïdes et géantes. La tomodensitométrie a montré de multiples ganglions lymphatiques ainsi qu'une atteinte pulmonaire interstitielle. Le diagnostic de sarcoïdose avec atteinte pulmonaire, médiastinale, ganglionnaire et du nasopharynx a été retenue. Une autre femme de 39 ans, sans antécédents médicaux, a consulté en ORL pour une obstruction nasale bilatérale évoluant depuis trois mois. L'endoscopie nasale a révélé une hyperémie de la muqueuse nasale. La femme a été traitée par antibiothérapie sans amélioration clinique. Une tomodensitométrie du massif facial a révélé une protrusion focale de la paroi postérieure du nasopharynx, associée à un épaississement de la muqueuse des sinus maxillaires, frontaux et ethmoïdaux. La biopsie nasale et ganglionnaires a montré une inflammation granulomateuse sans nécrose caséeuse. Le diagnostic de sarcoïdose avec atteinte pulmonaire, ganglionnaire et sinonasale a été retenu. La patiente a reçu alors une corticothérapie avec nette amélioration clinique.

Conclusion: L'atteinte du nasopharynx et des sinus peut être rare dans la sarcoïdose mais peut faire partie du tableau clinique initial de la maladie. Par conséquent, elle doit être envisagée en cas....( résumé tronqué à 250 mots)