Le risque iatrogène médicamenteux chez le sujet âgé
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i10.4970Mots-clés :
Effets indésirables, Sujet âgé, Pharmaco-épidémiologie, Imputabilité médicamenteuseRésumé
Introduction : Le risque iatrogénique chez les personnes âgées constitue un véritable problème de santé publique en raison de sa fréquence et de sa gravité.
Objectif : Analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et chronologiques des effets indésirables médicamenteux survenus chez les sujets âgés et d’identifier les différents médicaments incriminés.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur toutes les observations d’effets indésirables médicamenteux chez les sujets âgés, notifiées au service de Pharmacologie Clinique de Monastir sur une période de 17 ans (2004 - 2020). Les tests cutanés médicamenteux ont été réalisés selon les recommandations de l’ENDA et l’imputabilité a été analysée par la méthode française de Bégaud et al. Les médicaments ont été regroupés selon la classification ATC.
Résultats : Parmi 545 événements survenus chez les sujets âgés, la responsabilité médicamenteuse a été retenue chez 209 patients. Il s’agissait de 106 hommes et 103 femmes (genre-ratio=1,03). L’âge moyen des patients était 72,3±6 ans. Les réactions d’hypersensibilité médicamenteuse représentaient 75% de l’ensemble des effets indésirables. La majorité de ces réactions était de type IV (retardée). La majorité des médicaments incriminés appartenaient aux classes suivantes : les anti-infectieux (47%), les médicaments du système musculo-squelettique (20%), les médicaments du système cardio-vasculaire (17%) et les médicaments du système nerveux central (5%).
Conclusion : A travers cette étude, nous avons relevé une prédominance de réactions d’hypersensibilité médicamenteuse retardée ainsi qu’une implication accrue des anti-infectieux et de l’allopurinol dans la survenue d’effets indésirables chez la population âgée.
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