Modifications des paramètres échocardiographiques après une séance d'hémodialyse chez une population pédiatrique nord-africaine avec insuffisance rénale terminale et sans cardiopathie connue
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i10.4967Mots-clés :
2D strain, échocardiographie, pédiatrie, insuffisance rénale terminaleRésumé
Introduction : L'espérance de vie chez les enfants hémodialysés chroniques est réduite principalement en raison de la mortalité cardio-vasculaire. Les effets de l'hémodialyse (HD) chronique sur la fonction cardiaque n'ont pas été entièrement élucidés dans la population pédiatrique.
Objectif : Cette étude vise à évaluer l'impact de la séance d'HD sur la fonction cardiaque chez les patients pédiatriques en utilisant l'échocardiographie conventionnelle et de Strain.
Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective et comparative des paramètres échocardiographiques avant et après une séance d'HD chez des enfants hémodialysés chroniques. Du 1er au 30 septembre 2023, nous avons colligé tous les patients consécutifs atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT), âgés de moins de 18 ans et hémodialysés trois fois par semaine depuis au moins trois mois. Tous les patients ont bénéficié d’une échocardiographie conventionnelle et de Strain ventriculaire gauche (VG) 30 à 60 minutes avant et après HD.
Résultats : 23 patients, âgés de 14,8 ± 2,1 ans, 47,8 % de sexe masculin, ont été recrutés. Des réductions du poids corporel et de la pression artérielle ont été observées après HD, tandis que la fréquence cardiaque a augmenté. Une diminution significative des diamètres et des volumes VG et de l'oreillette gauche a été observée après la séance d'HD. L'onde E mitrale, ainsi que la moyenne E/e' étaient significativement plus bas après HD. Bien que la fraction d'éjection VG était inchangée, le Strain longitudinal global VG était significativement réduit après HD (-17,3±3,0% vs -14,9±2,4%, p=4,10-8).
Conclusion : Une dysfonction ...(résumé tronqué à 250 mots).
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