La radiothérapie stéréotaxique pulmonaire : Résultats préliminaires de l'Institut Salah Azaiez
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i11.4926Mots-clés :
radiothérapie stéréotaxique, cancer pulmonaire, oligometastasesRésumé
Introduction : La radiothérapie stéréotaxique (SBRT) a révolutionné les soins oncologiques en offrant un traitement précis.
Objectif : Cette étude a évalué l'expérience à l'Institut Salah Azaiez (SAI) chez les patients atteints de cancer du poumon.
Méthodologie : nous avons mené une étude rétrospective sur les patients traités par SBRT entre 2019-2022. La planification de traitement a été faite sur des scanners quadridimensionnels en délimitant les volumes cibles et les organes-à-risque. Les doses étaient adaptées en fonction de la localisation tumorale.
Résultats : Au total, 10 cas ont été inclus. Le sex-ratio homme/femme était de 4:1, avec un âge médian de 69,5 ans. Trois avaient des tumeurs pulmonaires primitives non confirmées histologiquement. Cinq avaient des adénocarcinomes inopérables de stade I-II, en raison d'une fonction respiratoire altérée. Deux présentaient des maladies pulmonaires oligométastatiques. Le statut de performance de Karnofsky était de 70 à 90. La taille médiane des lésions était de 40 mm. Les D95%, D99%, Dmax étaient respectivement de 60 Gy, 56Gy, 73Gy pour la prescription de 8x7,5 Gy sur l'isodose 80%. Les critères dosimétriques des organes-à-risque ont été respectés. Les toxicités aiguës comprenaient une aggravation de la toux chez 2 patients et de la fatigue chez 6. Après un suivi médian de 23 mois, aucune fracture de côte ou hémoptysie n'a été observée, et aucune récidive locale n'a été signalée.
Conclusion : La SBRT est une technique prometteuse, bien que des difficultés persistent dans le ciblage précis et la gestion des mouvements....( résumé tronqué à 250 mots).
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