Un cas de syndrome de lobe moyen révélant une broncholithiase

Résumé

Le syndrome du lobe moyen est une entité rare qui doit faire rechercher une cause locale obstructive ou inflammatoire. La broncholithiase, représente une de ses rares causes. Il s’agit d’une pathologie, peu décrite dans la littérature, aux aspects radio cliniques trompeurs. Nous rapportons l’observation d’une jeune patiente consultant pour une hémoptysie récidivante. L’imagerie montrait une atélectasie du lobe moyen. Le diagnostic de broncholithiase a été suggéré en objectivant, au sein du lobe collabé, une calcification siégeant dans la lumière bronchique. La fibroscopie bronchique était peu contributive. La persistance des hémoptysies et un doute avec une néoplasie pulmonaire sous-jacente a conduit à une lobectomie diagnostique et thérapeutique. Le diagnostic de broncholithiase doit être évoqué, devant un syndrome du lobe moyen, en cas de présence de calcification endobronchique à l’imagerie. La chirurgie doit être envisagée, dans les cas litigieux, afin de ne pas méconnaitre une néoplasie sous-jacente.