Etude de la cardiomyopathie du péri-partum dans un contexte à ressources limitées : cas de la région de Zinder, Niger

Résumé

Objectif: Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la cardiomyopathie du péri-partum (CMPP) au service de médecine interne de l’hôpital national de Zinder (HNZ).

Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive réalisée de 2018 à 2022 au service de médecine interne de l’HNZ. Etaient inclues toutes les patientes admises pour CMPP répondant aux critères de la National Heart Blood and Lung Institute. Les données recueillies étaient analysées à l’aide d’Excel et EPI INFO v7.

Résultats : Nous avions colligé 100 cas de CMPP sur un total de 8706 patientes hospitalisées soit une prévalence hospitalière de 1,14%. L’âge moyen des patientes était de 27,9 ans ± 7,4[17– 45]. La majorité des patientes était de couches sociales défavorisées (n=64). Les facteurs de risque de CMPP retrouvés étaient essentiellement le bain chaud (n=66), l’accouchement à domicile (n=40), la bouillie au natron (n=35) et la multiparité (n=57). La symptomatologie cardiaque était apparue dans le post partum chez 56% des patientes. La dyspnée était le maître symptôme dans 98% de cas. Les signes physiques étaient dominés par le souffle systolique fonctionnel (66%). Trois quarts des patientes (75%) étaient en insuffisance cardiaque globale. Les signes électrocardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (n=65). La cardiomégalie était présente chez 94% des patientes. La fraction d’éjection du ventricule gauche était altérée chez toutes les patientes. L’altération de la fonction rénale était retrouvée chez 31% des patientes. La prise en charge reposait sur le trépied repos strict-régime hyposodé, diurétiques ...(résumé tronqué à 250 mots).