Particularités des complications infectieuses au cours de lupus érythémateux systémique
Mots-clés :
lupus érythémateux systémique, infectionsRésumé
Objectif : Décrire les caractéristiques des patients atteints de (lupus érythémateux systémique (LES) ayant présenté une complication infectieuse et de déterminer la fréquence, le profil clinique, microbiologique et évolutif des infections rapportées.
Méthodes : Etude descriptive, rétrospective menée au service de médecine interne La Rabta sur 11 ans ayant colligé les dossiers des patients atteints de LES ayant présenté un épisode infectieux.
Résultats : Cinquante-six patients étaient colligés. Il s’agissait de 52 femmes et 4 hommes (genre ratio H/F= 0,07). L’âge moyen au moment du diagnostic du LES était de 35±13,8 ans. La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 4,8±3,1ans. Soixante-dix-huit épisodes infectieux étaient notés. L’infection était inaugurale de la maladie chez 12 patients (21%) et était survenue après un délai moyen de 36 mois [1-156mois]. Quarante-trois patients (77%) recevait une corticothérapie et 37,5% un traitement immunosuppresseur. Les localisations les plus fréquentes étaient urinaires et pleuro-pulmonaires. L’agent causal était identifié dans 59 cas (76%). Les infections bactériennes étaient les plus fréquents (76%) dominées par les entérobactéries. Les infections virales (n=12) étaient dominées par le zona varicelle virus et le cytomégalovirus. Cinq patients avaient nécessité une prise en charge en réanimation. Une poussée lupique était notée au moment de l’épisode infectieux chez 20 patients. L’évolution était favorable chez 52 (93%) patients. Trois patients étaient décédés dans un tableau d’état de choc septique et un patient par une embolie pulmonaire probable.
Conclusion : La survenue des complications infectieuses est responsable d’une morbi-mortalité importante ....( resumé tronqué à 250 mots).
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