La ballonisation des tunnels après reconstruction du ligament croisé antérieur
Mots-clés :
Reconstruction, LCA, Ballonisation, Facteurs, PréventionRésumé
Introduction : Le phénomène de ballonisation après la ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA) a été fréquemment rapporté depuis les années quatre-vingt-dix. Ses étiologies sont encore floues.
Objectifs : Elucider les facteurs favorisant ce phénomène de ballonisation et étudier ses conséquences cliniques et anatomiques.
Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive menée sur 37 patients opéré au service de traumatologie à l’Institut Kassab d’orthopédie colligés entre janvier 2014 et septembre 2016 ayant subi une ligamentoplastie du LCA par les tendons des ischio-jambiers en mono faisceau avec fixation par des vis d’interférences résorbables. La ballonisation, le foot print et l’orientation des tunnels étaient étudiés sur des radiographies standards du genou. Au recul, les patients ont été évalués à l'aide de scores fonctionnels (Lysholm, Tegner et IKDC), d'un examen clinique et de radiographies de Télos.
Résultats : La ballonisation globale moyenne était de 51,7 % au niveau fémoral et de 48,88 % au niveau tibial. Les valeurs de la ballonisation fémorale étaient supérieures à celles de la ballonisation tibiale à tous les niveaux de mesure. Les facteurs qui semblaient favoriser la ballonisation étaient : l'âge avancé, le genre masculin, le retard de la chirurgie, les protocoles de rééducation accélérés, le placement non conforme des empreintes du transplant, et l'horizontalisation des tunnels. La ballonisation n'avait pas d'influence sur les scores fonctionnels (Lysholm, Tegner et score IKDC), mais d'après l'étude de la différentielle sur les radiographies telos, les ballonisations fémorale et tibiale du groupe des genoux laxes ... ( resumé tronqué à 250 mots).
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