La prescription des antipsychotiques chez le sujet âgé

Résumé

Introduction: La prise en charge de certains symptômes délirants, psychotiques et comportementaux du sujet âgé recourt fréquemment aux antipsychotiques. Les données de la littérature mettent toutefois en évidence une grande variabilité des pratiques selon les équipes ainsi que de nombreux mésusages dans l`utilisation de cette classe thérapeutique. Objectifs : Les buts de ce traval étaient d`évaluer la prescription des antipsychotiques chez la personne âgée hospitalisée en milieu psychiatrique et de les comparer aux données de la littérature. Methodologie : Il s`agissait d`une étude rétrospective et descriptive réalisée au service de psychiatrie à l`hôpital de Mahdia. Nous avons inclus tous les patients âgés de 65 ans et plus, hospitalisés entre Janvier 2014 et Décembre 2018 et ayant reçu un traitement antipsychotique. Résultats : Notre échantillon était composé de 44 patients. L`âge moyen des patients était de 69,8 ans avec un écart-type de 4,2. Le sexe-ratio (H/F) était de 2,7. Les diagnostics les plus retrouvés dans notre échantillon étaient la schizophrénie et la démence avec des taux respectifs de 31,8% et 27,3% des cas. Concernant le traitement antipsychotique, 34,1% ont reçu un traitement antipsychotique par voie orale de première génération (AP1G), 31,8% ont reçu un traitement antipsychotique par voie orale de deuxième génération (AP2G), 27,3% ont reçu une association AP1G et AP2G et 6,8% ont reçu un antipsychotique injectable à action prolongée. Plus du quart de nos patients (34,1%) ont rapporté des effets indésirables dus aux traitements antipsychotiques. Conclusion : Les résultats de notre étude ont mis en évidence différentes indications pour lesquelles un traitement antipsychotique a été prescrit chez une personne âgée malgré un terrain souvent taré, polymédiqué et où se sont surajoutés les effets indésirables.