Profil cytologique et cytogénétique de 378 cas de leucémies aigues myéloïdes dans un centre Tunisien

Résumé

Introduction: Les leucémies aigues (LA) représentent la première hémopathie maligne diagnostiquée et traitée en Tunisie. Objectif: Décrire les caractéristiques démographiques, cytologiques, cytogénétiques et pronostiques des leucémies aiguës myéloïdes (LAM) au centre Tunisien sur une période de 11ans. Méthodes: Une étude rétrospective a été réalisée sur une série de cas de LAM diagnostiqués à l`hôpital Farhat Hached de Sousse, entre Janvier 2009 et Décembre 2019. L`analyse cytologique, selon la classification French-American-British, et l`analyse cytogénétique, ont permis de classer les LAM selon les recommandations de l`Organisation Mondiale de la Sante de 2016. Le pronostic a été établi selon les recommandations de European Leukemia Net. Résultats: Le diagnostic d`une LAM a été confirmé chez 378 cas d`âge médian au diagnostic de 43 ans et de sex-ratio de 1,32. Les LAM avec maturation ont été observées dans 31% des cas. Les anomalies récurrentes ont été détectées dans 25% des caryotypes, dominées par la translocation t(15;17). Cette dernière a été associée à 75% des LA Promyélocytaire. Les anomalies cytogénétiques associées aux myélodysplasies ont été détectées chez 17% des cas, dont 59% avaient un caryotype complexe. Les LAM sans spécification particulière représentaient 57% des LAM. Par ailleurs, 55% des patients avaient un pronostic intermédiaire. Conclusion: L`absence de registre Tunisien des hémopathies malignes ainsi que l`augmentation de l`incidence des LAM imposent la réalisation d`études épidémiologiques afin de dresser le profil cytologique et cytogénétique de la population tunisienne. Ceci permettra de renforcer les moyens diagnostiques et thérapeutiques et d`améliorer la survie des patients.