Epidémiologie du tabagisme dans la population masculine en Tunisie. Etude HSHS* 6

Résumé

Objectifs: Déterminer la prévalence du tabagisme dans la population masculine de Hammam Sousse (Tunisie), décrire ses modalités et analyser ses facteurs déterminants.
Méthodes: Il s`agissait d`une étude community Based», réalisée, auprès d`un échantillon aléatoire de ménages, colligeant une population du sexe masculin âgés de 20 ans ou plus. Les données ont été collectées, aux domiciles, à l`aide d`un support spécifique composé d`un questionnaire sur le mode de vie, d`un examen physique et d`un bilan biologique, orienté vers les facteurs de risque cardiovasculaire. Le comportement tabagique a couvert les deux formes de tabagisme: cigarettes et Narguilé. Les fumeurs actuels» regroupaient tous les hommes déclarant fumer au moment de l`enquête, dont les fumeurs réguliers», qui fumaient quotidiennement au moment de l`enquête, et les fumeurs occasionnels», moins d`une fois par jour. Le groupe des non-fumeurs» au moment de l`enquête était la somme des ex-fumeurs» et de ceux n`ayant jamais fumé». Les prévalences ont été calculées après leur pondération selon l`âge et les odds ratio ajustés ont été mesurés, à la suite d`une étude multi variée, par régression logistique.
Résultats: La population à l`étude a été composée de 481 hommes avec une moyenne d`âge de 49,6±16,35 ans et une médiane de 49 ans. Les moyennes de l`indice de masse corporelle et de la tension artérielle systolique ont été respectivement de 26,9 kg/m2 ±4,20 et de 151,9 mmHg±24,36.Après ajustement en fonction de l`âge, les proportions des consommateurs actuels, des anciens consommateurs et des sujets n`ayant jamais consommé du tabac (toute forme confondue) étaient respectivement de 50,4% (IC95% [49,49-51,3]), de 17,4% (IC95% [16,71-18,08]) et de 30,9% (IC95% [30,06-31,73]). La consommation quotidienne des cigarettes a été caractérisée par un début moyen à l`âge de 20,1±6,91 ans, une durée moyenne de 27,0±15,22 ans et une quantité moyenne de 17,6±9,8 cigarettes fumées par jour. Après ajustement selon l`âge, le niveau de scolarisation, et le niveau socioéconomique, le comportement tabagique a été attribué à un seul facteur de risque indépendant: la présence d`un fumeur dans la famille, avec un OR ajusté de 45,17 (p<10-3) pour les fumeurs réguliers de cigarettes, et de 29,66 pour les consommateurs réguliers du tabac toutes formes.
Conclusion: Le tabagisme serait une véritable endémie en Tunisie, menaçant la santé cardiovasculaire du pays. Le système national de la santé est appelé à renforcer son plan d`action pour la prévention et le contrôle du tabagisme, dans tous les milieux de vie: famille, école, travail, centre de santé, …