Reclassification du microcarcinome papillaire de la thyroîde (pMCT) selon les critères de ‘’ la proposition de Porto’’

Résumé

Introduction : Le microcarcinome papillaire de la thyroïde (pMCT) est caractérisé par un très bon pronostic. Une proposition de nouvelle terminologie de micro-tumeur papillaire (pMT) a été élaborée pour les pMCT sans signe d`agressivité afin de réduire le stress psychologique du patient d`une part et d`éviter un traitement excessif d`autre part.
Objectif : Reclasser les pMCT selon les critères de la Proposition de Porto(Pp)».
Méthodes: Il s`agit d`une étude rétrospective portant sur des cas de pMCT diagnostiqués dans notre service d`anatomie pathologique sur une période de 10 ans (2012-2022).Les données épidémiologiques et cliniques ont été collectées à partir des dossiers médicaux. Les données anatomopathologiques ont été recueillies à partir des comptes rendus histologiques et après relecture des lames.Tous les cas ont été évalués et reclassés selon les critères Pp.
Résultats: 29 cas de pMCT ont été retrouvés. L`âge moyen des patients était de 46,6 ans avec ratio homme/femme de 0,45.23 cas de pMCT ont été découverts fortuitement. Le siège était lobaire droit dans 15 cas. La taille moyenne de la tumeur était de 5,2mm. La tumeur était multifocale dans 5 cas. 17/29 cas ont été reclassés en pMT selon les critères de la Pp. L`évolution clinique était excellente dans les deux groupes à l`exception d`un cas de pMT où le patient a développé une métastase pulmonaire et une récidive locale. Elle était en rapport avec le carcinome papillaire initialement diagnostiqué dans le lobe controlatéral.
Conclusion: Plus de 50% des cas de pMCT peuvent être reclassés en pMT, ce qui contribue à réduire le stress psychologique chez les patients et éviter le sur-traitement.Toutefois, d`autres études à plus large échelle en tenant compte notamment du statut mutationnel BRAF sont souhaitables.