Epidémiologie du diabète sucré en Tunisie. Etude Hammam Sousse Sahloul Heart Study (HSHS 2)
Résumé
Contexte: Les études épidémiologiques tunisiennes sur le diabète sucré sont rares, anciennes et souvent menées en milieu scolaire ou clinique.
Objectifs: Décrire la prévalence du diabète sucré et identifier ses facteurs déterminants dans la population adulte de la ville de Hammam Sousse (Tunisie), au cours
de l’année 2009.
Méthodes: Il s’agissait d’une analyse approfondie de la base de données HSHS (Hammam Sousse Sahloul Heart Study), une étude transversale «community-based»
sur les facteurs de risque cardio-vasculaire dont le diabète sucré, auprès d’un échantillon aléatoire en grappes, à deux degrés et à probabilité proportionnelle. Tous les
sujets âgés de 20 ans et plus ont bénéficié d’une entrevue sur le style de vie, d’un examen clinique avec des mesures anthropométriques et d’un prélèvement sanguin.
Le diagnostic du diabète sucré a été défini par une glycémie à jeun ≥ 7 mmol/l. La surcharge pondérale a été définie par un Indice de Masse Corporelle (IMC)≥25kg/
m². Une analyse multi variée par régression logistique a été conduite afin de déterminer les facteurs indépendamment associés au diabète sucré.
Résultats: La population d’étude a été composée de 481 hommes (H) et 960 femmes (F) soit un sex-ratio de 0,5, avec des âges moyens respectivement de 49,6±16,35
ans et 46,6±16,18 ans. La prévalence du diabète sucré, ajustée selon l’âge et le sexe, a été de 12,1% (IC95%[11,7-12,5]); H: 12,7% (IC95%[12,1-13,3]), F: 11,5% (IC
95%[10,9-12,1]). Le taux de prévalence du diabète sucré nouvellement dépisté a été de 1,9% (IC95%[1,7- 2,1]): H: 1,8% (IC95%[1,6-2,0]), F: 2,1% (IC95%[1,8-2,4]).
L’étude multi variée a révélé cinq facteurs indépendants, significativement associés au diabète sucré. Outre les facteurs non modifiables (sexe masculin, âge ≥40 ans,
faible niveau de scolarisation et histoire familiale du diabète sucré), le diabète a été 2 (IC95%[1,3-3,2]) fois plus prévalent en cas de surcharge pondérale.
Conclusion: Devant cette situation épidémiologique du diabète sucré, il est urgent de lancer une stratégie d’intervention universelle basée sur la promotion d’un style
de vie sain motivant une activité physique régulière et un régime alimentaire hypocalorique.
Téléchargements
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