Gangrène de Fournier : validation de l’indice de sévérité
Résumé
Introduction: La gangrène de Fournier est une infection grave et est considérée comme une urgence majeure. Une évaluation complète des
facteurs de gravité à l’aide d’un score de sévérité est essentielle et permet d’adapter la prise en charge thérapeutique.
Objectif : Valider l’Indice de Sévérité de la Gangrène de Fournier (FGSI) et évaluer ses avantages dans l’évaluation de la gravité de la maladie.
Méthodes : C’est une étude rétrospective mono centrique colligeant les cas de gangrène périnéale pris en charge au service de chirurgie
générale de l’hôpital Habib Bougatfa de Bizerte sur une période de 8 ans.
Résultats : Trente-trois cas de gangrène de Fournier ont été colligés. L’âge moyen de nos patients était de 46,57 ans. Le taux de mortalité
était de 22,9 %. Nous avons calculé le FGSI pour 22 patients. Il y avait une différence significative dans le score FGSI moyen entre le groupe
de patients survivants (3,75) et le groupe de patients décédés (12,63) (p<0,0001). En utilisant une valeur seuil FGSI > 9,5 (sensibilité 87,5
%, spécificité 100 %), nous avons noté que le taux de mortalité était significativement plus élevé dans le groupe avec un score > 10 (100 %)
que dans le groupe avec un score ≤ 9 (6,6 %) (p<0,0001). Un score supérieur à 10 était associé à une mortalité de 100 % dans notre série.
Conclusions : Le FGSI, calculé à partir de données cliniques et biologiques, offre un outil simple, fiable et valable pour évaluer la gravité
initiale de la maladie.
Téléchargements
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