Les surdités brusques : efficacité de l'oxygénothérapie hyperbare combinée au traitement corticoïde systémique
Mots-clés :
surdité, surdité brusque, traitement, oxygène hyperbareRésumé
Introduction : La surdité brusque est une urgence neurosensorielle, nécessitant une initiation thérapeutique rapide. Les traitements sont très variés, avec des résultats disparates.
Objectif : évaluer nos résultats dans le traitement de la surdité brusque et l'efficacité de l'oxygénothérapie hyperbare (OHB) combinée à un traitement corticostéroïde systémique.
Méthodes : Nous rapportons une série de 42 patients traités dans notre service d’une surdité brusque diagnostiquée sur des arguments cliniques et paracliniques recueillis sur une période de dix ans. Une analyse statistique a été réalisée à la recherche d'une relation statistiquement significative entre l’amélioration après traitement, sans ou avec utilisation d'une OHB.
Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 44 ans avec des extrêmes de 8 à 78 ans. Il s'agissait de 28 hommes (67%) et 14 femmes (33%). Nos patients ont consulté en urgence pour une surdité d’installation brutale dans tous les cas, accompagnée de bourdonnements d'oreilles aigus dans 81%. En audiométrie tonale, le seuil d'audition a varié entre 35 et 100 dB avec une moyenne de 64 dB. Le type de courbe était de type A (19%), B (7%), C (43%), D (5%) et E (26%). Les patients ayant bénéficié d’une OHB ont représenté 81% des cas, le nombre de séances a varié entre 0 et 20 avec une moyenne de 10 séances. Le seuil auditif post-thérapeutique a varié entre 10 et 100 avec une moyenne de 45 dB.
Une amélioration a été obtenue dans 81% des cas. Le gain auditif a varié entre 0 et 60 dB avec une moyenne de 20 dB. Une amélioration a été obtenue chez 30 patients traités par OHB complémentaire et chez quatres patients traités par le seul traitement médicamenteux. La comparaison de ces deux groupes a montré une différence statistiquement significative (p=0,013).
Conclusion : La surdité brusque est une indication de l'OHB retenue pendant plusieurs décennies sur la base que la pression qui règne dans une chambre hyperbare participerait à la régénération des lésions observées de l'oreille interne. Notre étude soutient cette indication.
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Références
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