Le chemin vers la Médecine de Famille en Tunisie. Analyse stratégique
Mots-clés :
Tunisie- Médecine de famille - Implémentation - EvaluationRésumé
Contexte: Les réformes des systèmes de santé, ont montré que la prestation de services de soins de santé primaires intégrés et centrés sur la médecine de famille est l’approche la plus efficiente pour atteindre la couverture sanitaire universelle. En Tunisie, l’enjeu est donc la capacité de notre système de santé à intégrer une approche de soins basée sur la médecine familiale.
Objectif: Evaluer le degré de préparation de la première ligne à implémenter le modèle de médecine de famille.
Méthodologie: Il s’agit d’une étude qualitative menée sur une période de 9 mois durant l’année 2017. Notre travail s’est basé sur un protocole proposé par l’OMS abordant les 13 piliers de l’implémentation de la médecine de famille. Les volets contexte et acteurs (via des entretiens avec des informateurs clés au niveau national, régional et local) étaient explorés.
Résultats: La MF est certes une priorité stratégique en Tunisie. Cependant, cette volonté politique souffrait d’un défaut d’opérationnalisation à plusieurs niveaux à savoir la formation médicale continue, l’enregistrement des patients et des familles par médecins, le système de référence, la définition du paquet minimum des soins/médicaments essentiels, la mesure des indicateurs de qualité et de sécurité des soins et l’implication de la communauté dans la gouvernance.
Conclusion: Notre analyse de situation a démontré que la prestation de services de santé basés sur la médecine de famille impose l’adoption d’une politique de santé globale et opérationnelle, qui dépasse ainsi le périmètre de la formation académique.
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Références
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