Evaluation de la qualité de vie du diabétique de type 1 adulte

Résumé

Introduction : Peu d’études se sont intéressées à la qualité de vie (QDV) des diabétiques de type 1 (DT1) à l’âge adulte et à sa relation avec la qualité de l’équilibre glycémique.
Objectifs : Evaluer la QDV d’une population tunisienne de DT1 adultes et identifier les facteurs qui peuvent l’influencer.
Méthodes: étude transversale ayant inclus 100 DT1 âgés de plus de 18 ans dont la QDV a été évaluée par l’échelle ADDQOL. Une analyse multivariée en régression logistique a été réalisée afin d’identifier les facteurs associés de façon indépendante à une QDV altérée.
Résultats : Le score moyen de QDV sans diabète était de -1,5±0,7 indiquant que la QDV des patients serait meilleure en l’absence de diabète. Les facteurs associés à une QDV altérée étaient un âge≥33ans (p=0,011), un niveau socio-économique médiocre (p=0,01), un diabète plus ancien (p=0,007), une plus faible dose d’insuline journalière (p=0,001), un traitement par l’insuline humaine (p=0,049), une prévalence plus élevée d’hospitalisations pour décompensation cétoacidosique (p=0,003) et infectieuse (p=0,008), une fréquence plus élevée d’hypoglycémies (p=0,003), une prévalence plus élevée de néphropathie (p=0,029) et de rétinopathie diabétique (p=0,038), une HbA1C plus élevée (p=0,031) et un suivi irrégulier (p=0,021). Après analyse multivariée, un diabète plus déséquilibré (HbA1≥ 9,3%) et une dose d’insuline plus faible (<0,84UI/Kg/j) étaient associés de manière indépendante à une altération de la QDV.
Conclusion : Il existe une association entre la qualité du contrôle glycémique et la QDV des DT1 à l’âge adulte incitant à considérer ce paramètre dans la stratégie de prise en charge de tout DT1.