Léiomyomes oesophagiens se présentant sous la forme d’une masse médiastinale

Résumé

Les tumeurs bénignes de l'œsophage sont très rares, les léiomyomes en représentent le type histologique le plus fréquent. La plupart de ces léiomyomes sont de petite taille et asymptomatiques, sans risque de dégénérescence maligne.Ils sont généralement découverts fortuitement lors d'une endoscopie digestive. Parfois, ils peuvent se manifester cliniquement par une dysphagie, une hématémèse ou d'autres signes cliniques. Ils peuvent mimer un cancer de l'œsophage, qui est plus fréquent, ou certaines tumeurs médiastinales. Le diagnostic peut être orienté par le transit oeso-gastro-duodénal ou par d'autres explorations radiologiques, mais seul un examen histopathologique permet de confirmer le diagnostic. Nous rapportons le cas d'un homme de 50 ans, non-fumeur, se plaignant d’une dysphagie et de douleurs épigastriques, le tout évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. La présentation clinique et radiologique étaient celles d’une tumeur médiastinale. Une chirurgie diagnostique et thérapeutique a été pratiquée et l'examen histopathologique de la pièce de résection a conclu à deux léiomyomes de l'œsophage.